宠物疾病学-宠物疾病学4泌尿系统Microsoft Office PowerPoint 演示文稿.ppt

四、诊断 ? 病史； ? 临床症状； ? 实验室结果 ? 综合诊断 ， 慢性肾功能衰竭的鉴别 参数 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 病史 发生过局部 缺血或接触毒物 以前发生过肾病或肾机能 不足 长期烦渴 / 多尿 慢性体重下降，呕吐，腹 泻 临床检查 体质尚好 肾光滑、肿胀、有痛感 有严重的肾机能障碍的 临床症状 体质差 肾变小、不规则 有中度的肾机能障碍的临 床症状 骨营养不良 临床病理检查 红细胞压积正常或升高 活性尿沉积 血清钾逐渐升高 较严重的代谢性酸中毒 非再生障碍性贫血 活性尿沉渣 血清钾逐渐降低 轻度的代谢性酸中毒 五、治疗 原则： 治疗原发病、 补液纠酸、 缓解氮质血症、 饮食护理 宠物疾病学（ 1 ） 宠物内科疾病（ 4 ） 泌尿系统疾病 靳朝 吉林大学动物医学学院 泌尿系统疾病概述 一、肾功能衰竭 Ａ、肾小球滤过率（ＧＦＲ） 是指测量单位时间内完全 清除某一种物质的血浆量。一般主要是肌酐清除率。内源性 肌酐清除率检测最好做２４ｈ以上。 正常值：犬２－５ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ； 猫 1.6-4 ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ Ｂ、肾小管功能 ａ、尿浓度的测定用尿比重（ＵＳＧ）或渗透压 ｂ、尿浓缩能力试验 ｃ、酚红排泄试验（ＰＳＰ） ｄ、电解质排泄试验 Ｃ、尿素氮、肌酐 Ｄ、蛋白尿 二、泌尿系统常见的几种疾病 Ａ、尿石症 ： 指尿路中的无机盐结晶刺激尿路粘膜 而引起的出血、炎症、阻塞的泌尿器官疾病。 Ｂ、猫泌尿系统综合症：是多种原因引起的猫后部泌 尿到疾病的征候群。 Ｃ、肾小球肾炎：由感染后变态反应而引起的弥漫性 肾小球损伤的疾病。 Ｄ、肾功能衰竭 Ｅ、膀胱炎 Ｆ、尿道炎 Ｇ、前列腺炎或肥大 Ｈ、红尿症 犬泌尿系统解剖图 犬尿石症 一、概述 １、本病是指尿路中的无机盐类结晶物刺激尿路粘膜 而引起的出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。 ２、分类： Ａ、磷酸胺镁 （占６０％） Ｂ、草酸钙 Ｃ、磷酸钙 Ｄ、胱胺酸 Ｅ、硅酸盐 Ｆ、嘌呤 ３、本病在临床上发病率为０．４－２％，多见于老 犬。 二、病理生理学 尿液： 盐类结晶→镁、铵、磷过度饱和时 胶体物质→结构的稳定性破坏（尿ＰＨ、 离子强度的变化等） 影响因素： Ａ、细菌感染（葡萄球菌、变形杆菌） Ｂ、维生素Ａ缺乏或雌激素过剩 Ｃ、长期饮水不足、尿浓缩 Ｄ、尿素酶活性上升或柠檬酸浓度下降，尿液ＰＨ Ｅ、饲料营养不平衡，高蛋白，高镁日粮 Ｆ、遗传因素（英牛、约克夏等）尿酸遗传代谢缺陷 Ｇ、甲状旁腺机能亢进，ＶＡ过多、磺胺类药物 三、临床表现 本病依结石存在的部位及侵害的程度不同临床 表现各异 １、脓尿和血尿 ２、尿失禁 ３、排尿不适 ４、痛性尿淋漓或不能排尿 ５、排出尿石 ６、尿道阻塞性 四、临床诊断 临床上依据尿频、血尿、排尿困难或腹部膨大 等， 可以做出初步诊断。 确诊有赖于： １．影像学（摄食及造影） ２、尿道探诊 ３、超声 ４、尿常规（沉渣、上皮细胞、细菌感 染） 膀胱内有数个大小不同的结石 膀胱内一个结石，尿道内有数个结石 五、鉴别诊断