电除颤基本操作技能.doc

电除颤基本操作技能 　　　　成功复苏的关健是快速转复到有效的心脏电机制，因此，当监测到心室颤动时，　　　　必须立即以200J进行除颤。如果不成功则可给予300J、甚至360J的电击。有时在心跳骤停的急救中,为了争取时间尽早复苏，在不能及时做心电图或监测的情况下，也可盲目电击除颤。　　【操作步骤】 　　立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第2～3肋间和胸前心尖区或左背。　　　　选择按非同步放电钮。按充电钮充电到指定功率，明确无人与病人接触。同时按压两个电极板的放电电钮，此时患者身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。 　　【注意事项】　　1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%肾上腺素1ml静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。　　2.电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙.以免发生皮肤烧灼。　　3.触电早期（3～l0分钟内）所致的心跳骤停，宜先用利多卡因100mg静注。