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骨关节影像诊断学 沿河县人民医院放射科 –谭刚 骨关节疾病多而复杂，除外伤、炎症和肿瘤外，营养代谢及内分泌等全身性疾病也可引起骨骼的改变。影像学检查能反映这些疾病一定的病理变化思考重点： 1. 骨关节影像检查的首选方法是什么？为什么一般不用透视？ 2. 初次X线检查未发现异常，是否就不存在骨关节疾病？为什么？ 第一章 检查方法 第一节 X线检查 骨骼密度高，同周围软组织有良好的自然对比。其本身结构中也有鲜明的对比，所以，X线检查能使骨关节及其病变清楚显影?根据病变显示的影像特征、范围和程度，有可能作出定性诊断?不少疾病的X线表现比病理改变和临床表现出现晚，因此，不能单凭初次检查未发现异常就否定早期病变的存在一 摄片?骨关节影像检查不用透视，首选方法主要是摄片（只在异物的定位、摘取，骨折和脱位的复位时才采用透视） 摄片必须遵循下列原则： 1. 常规摄正位和侧位 2.应包括周围软组织及邻近的关节 3.对称的骨关节，若怀疑一侧有改变而又难以确定时，应照对侧比较肱骨正侧位踝关节正侧位 正侧位胸椎片 骨关节照片包括周围软组织长骨照片包括临近一个关节 腰椎片包括T12各种不同的位置投照显示所需观察的部位 怀疑一侧病变时 加照对侧比较二 体层摄影?用于骨关节本身结构复杂或与其他结构重叠的部位，从而使结构显示清楚，使骨关节病变的病灶显示清晰三 血管造影?多用于肢体动脉