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胸 部 X 线 解 剖 学广 医 附 一 院 放 射 科七、喉 X 线 平 片 表 现 1、喉解剖 会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、 杓状软骨 喉腔、假声带、声带、喉前庭、 喉下腔、喉室、声门裂2、喉X线平片的表现： 侧位片：舌根背面、会厌谷、舌骨体 会厌软骨、喉前庭、杓状会厌皱襞、 甲状软骨、杓状软骨、喉室、喉下腔 会厌前间隙、会厌喉室角、颈椎前软 组织八、气管、支气管、支气管肺段 1、气管： 长10～13cm 横径15～20mm （男：19.5mm；女：17.5mm） 气管分叉角度：60～85° 右气管旁线：4mm；气管后带影：5mm 右支气管：长1～4（2.5）cm 直径1.2～1.6 （1.53）cm 与中线夹角20～30° 左支气管：长4～7（5）cm 直径1.3cm 与中线夹角44～55° 2、支 气 管： 腋段前支亚段上支 下支右肺支气管分支右肺支气管分支左肺支气管分支左肺支气管分支右 主 支 气 管左 主 支 气 管尖支B1尖后支B1+2 上叶支气管后支B2前支B3前支B3上叶支气管上支B4中叶支气管外侧支B4内侧支B5下支B5背支B6背支B6内基底支B7下叶支气管前内基底支B7下叶支气管前基底支B8外基底支B9外基底支B9后基底支B10后基底支B10右 肺 肺 段左 肺 肺 段 1、肺动脉主干 左、右肺动脉尖支右上肺A（前干） 右肺A 前支右下肺A中叶A右上叶 后段1～3根开支右下肺A 各下叶 肺段A九、肺血管 右下肺动脉与右上肺静脉干相交成肺门角。 左肺动脉弓 左肺动脉 尖后支 前支 舌段A 左下叶A 尖前支右上肺静脉干 左心房 下支 后支右中叶内、外分支右中叶干 2、肺静脉： 两肺各有两根肺静脉干，即上、下肺静 脉干。 前基底V 上基底V外基底V 内基底V 右下肺 静脉干 下基底V后基底V 左心房 下叶背段V 尖后支 前外支左上肺静脉干 舌段肺V 左肺静脉 3、肺动脉和肺静脉在X线片上的位 置关系： （1）肺动脉伴随同名支气管行走 （2）肺静脉走行于小叶间隔、肺段间隔。 （3）正位片： 上叶尖后段肺静脉位于肺动脉的外 侧； 上叶前外侧区肺静脉位于肺动脉的 下部； 中叶肺静脉在支气管内下方，中叶 肺动脉在支气管外上部； 舌段肺静脉在支气管内下方，舌段 肺动脉在支气管外上部； 下叶背段肺动脉在支气管上部，静 脉在支气管下部； 下叶基底段肺动脉在支气管外侧部， 静脉在支气管内侧部； （4）侧位片： 右上肺静脉干在右下肺动脉前面， 两者构成椭圆形密影。 左上肺静脉在支气管前面，左肺动 脉在支气管后面。十、常 规 胸 片 肺 门 X 线 解 剖 X线片上的肺门由肺动脉、肺静脉、 支气管、淋巴结和神经等结构。以肺动 脉和肺静脉，尤其是肺动脉为主。 正位：肺动脉占肺门影的98%，上叶 肺静脉占1.5％，淋巴结占0.5％。 1、正位肺门 两肺中野内带、纵隔旁第2～4前肋之 间的指状阴影，两侧肺门影外缘距中 线约5.5cm（3.5～7.0cm） 左肺门比右肺门高1～2cm。 左肺动脉弓上缘和右上叶支气管开口 的上缘大致在同一高度。 奇静脉影 2、右肺门正位影像的组成 组成：右下肺动脉、右上肺动脉的肺内 分支加上右上肺静脉干及其分支 构成。 ◇ 右上肺门组成：右上肺动脉的分支、 右上肺静脉干及其分支、右下肺动脉 的回归支。 ◇ 右下肺门组成：右下肺动脉 右下肺动脉最大直径为16mm（女为15 mm），呼气相缩小1～3mm。 Simen’s认为右下肺动脉正常直径为9～ 17mm，平均13.5mm。 3、左肺门正位影像的组成 组成：左肺动脉及其分支以及左上肺静 脉分支构成。左上叶支气管作为 上、下部分界的标志。 ※ 左上肺门组成：主要是左肺动脉弓。 ※ 左下肺门组成：主要是左下肺动脉及 其分支。 4、侧位肺门影像的组成 位于心影的后上缘，气管分叉部。 前缘主要由右上肺静脉干构成，右下肺 动脉重叠在它的后部。 肺门影上、下径长，前后径短，约2cm 左右。 下肺静脉干轴位。 右 肺 门 左 肺 门 左 侧 位 右 侧 位