足部知识讲座1.pptxVIP

足部知识讲座北京积水潭医院物理康复科郭险峰1 足部解剖学2 足部生物力学原理3 足部中医反射区理论4 足部病变5 制鞋技术概论6 足部受力分析与足部病变的矫治7 足部病变计算机辅助设计与制造8 足部辅具适用群体分析与市场调查9 足部辅具的制作流程 第一部分 足部解剖学1 骨骼和足弓2 关节和韧带3 肌肉和肌腱4 血管和神经5 皮肤和筋膜 足由26块骨骼，33个关节，20条肌肉和100多条韧带和组成，特有的足弓结构形成了足的两个部位、3点负重的受力分布，承担着人体的重量和行走功能（长时间站立与行走局部会感到疼痛）；足的四周布满了毛细血管，淋巴管和神经末稍，与人体五脏六腑和大脑组织密切相关。足部的骨骼和足弓前足：14块趾骨中足：5块跖骨后足：楔形骨 舟状骨 骰 骨 跟 骨 距 骨趾骨跖骨跗骨足弓结构及功能吸收部分震荡力减轻足部关节及肌肉的负荷减少肌肉在步行时所需能量 纵弓 外侧纵足弓足弓 内侧纵足弓 横弓足部的关节、韧带、肌腱、肌肉、筋膜、血管和神经 足是多关节部位，共包括30多个关节，增强足弓 的弹性，有些关节属于微动关节主要的运动关节包括：距下关节、距跟舟关节、跟骰关节、 跗跖关节、 跖趾关节、趾骨间关节 足部有丰富的血管和神经 足部韧带、肌腱、肌肉将骨联系在一起，以 维持足踝关节的稳定性，有效维持足弓跟腱第二部分 足部生物力学原理生物力学： 是以力学的原理、概念来研究生物体的机能考察机体静态和动态时存在的力学机理，来解释生物体正常和异常的解剖和生理现象足部运动主要有背屈、跖屈、内翻、外翻、内收、外展双脚站立时，足底力的分布 高弓足的生物力学分析 足弓承托的生物力学分析穿着高跟鞋前后的生物力学分析踝关节的旋转轴距下关节运动轴 第三部分 足部中医反射区理论 我国的中医理论认为：“人体的双足结合起来恰像是人体的缩影，各组织器官在双足部都有其对应的解剖部位”，即“足部反射区”理论；因此，足的健康、舒适与否，直接影响人体各组织器官及五脏六腑的生理功能。足是人体健康之基石，是人体的第二心脏 第四部分 足部病变常见的足部病变主要包括： 糖尿病足、外翻、囊肿、摩顿氏神经瘤、足茧、扁平足、槌状趾、足底筋膜炎、足弓痛、跖骨痛、足跟痛、爪形趾、跟腱炎、嵌甲、锤状趾、鸡眼、足跟骨刺、跖骨痛、足底筋膜炎、籽骨炎、胫后肌腱炎、重叠趾等等糖尿病的危害神经系统损伤血液循环不良足部并发症足部受力不均足部失去知觉导致伤口溃烂面临截肢危险关节、韧带受损足部变形导致足弓塌陷破坏足部的骨骼和关节是糖尿病的并发症 美国糖尿病患者下肢截肢情况比例：其中：膝关节－29.1%足踝－18.7%脚趾－52.2％症状：平足是一种常见的生物力学方 面的问题。 足底变平，使得其它部位所受的压力增大， 因此平足会导致筋膜炎、足跟刺、胫骨后 肌腱炎和拇外翻。平足者常常会感到足部 不舒适，也有些人从来没有感到不适，然而 这种症状会慢慢发展为走路笨拙并且疼痛， 这样韧带拉得更紧直至崩溃。原因：当足弓承受人体体重时，导致足底筋膜受 压太大而发炎，也可能引起足部不适或导致 其它足病。肥胖者、孕妇或在坚硬得地面上 反复重压，致使足弓变得脆弱，这些都可以 导致足外翻。平足症状：又称为胼胝，死皮细胞堆积在足部的某 些区域而形成的又硬又厚的覆盖层堆积物， 是人体的皮肤本能地为了防御所受到的过 度压力和摩擦而形成的“自我保护”层。这 种类型的茧子遇到受压的情形，可能产生 极大疼痛，常常是难以根除的足部角化痂。原因：足茧（胼胝）的形成是由于足部的某些局 部地方受到极端的压力或反复摩擦而造成 的。常见原因有：鞋跟太高、鞋太小、肥 胖、步态循环不正、平足、高足弓、骨质 增生、骨骼突出等等。 足茧（胼胝）?症状：脚趾末端长时间弯在鞋内，引起脚趾头最 末端的关节弯曲时，就会形成槌状趾。槌 状趾与鞋内顶部过度摩擦引起疼痛，最后 形成鸡眼。原因：槌状趾是由于肌肉和骨骼的生长不平衡引 起的。例如：在日常活动中，人们的脚趾 不适当地受力，就容易引起槌状趾。关节 炎、糖尿病、神经性病变等，也会导致前 足许多部位畸形，包括槌状趾。长时间穿 太夹脚的鞋，会使得槌状趾更加严重。槌状趾症状：最常见的症状是跖球部的疼痛。当籽骨 受到太大压力作用时，便会向内卷曲， 这样常常会引籽骨发炎，甚至骨折。原因：籽骨炎刚开始出现一些轻微的疼痛，它会 随运动量的增加逐渐恶化，可能会引起强 烈的抽动，大部分不会出现红肿的现象。 导致籽骨炎的主要原因是运动量的增加， 这样使得趾球部位的压力越来越大。同样， 如果足弓太高，跑步时，自然趾球部位的 压力会增大，这样也会导致籽骨炎。籽骨炎 症状：足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯 穿于足底的纤维组织。当足底筋膜过 度拉伸或者受压时，就会导致筋膜炎