临床医师血气分析正常值及临床意义.doc

临床医师血气分析正常值及临床意义 项目 参考值 临床意义 动脉血氧分压 PaO2 10.6~13.3KPa80mmHg~100mmHg） ＜10.6 KPa（80mmHg）缺氧 判断肌体是否缺氧及程度 ＜60mmHg（8KPa）：呼吸衰竭 ＜40mmHg：重度缺氧 ＜20mmHg：生命难以维持 动脉血二氧化碳分压 P aCO2 4.67~6.0 KPa（35~45mmHg） 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO2＜60mmHg，PaCO2＜30mmHg： = 1 \* ROMAN I型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg： = 2 \* ROMAN II型呼吸衰竭 2.判断是否有呼吸性酸碱平衡失调： PaCO2＞6.67KPa（50mmHg）：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67KPa（35mmHg）：呼吸性碱中毒 3.判断是否有代谢性酸碱平衡失调： 代谢性酸中毒：PaCO2↓可减至10mmHg 代谢性碱中毒：PaCO2↑可升至55mmHg 4.判断肺泡通气状态： 二氧化碳产生量（VCo2）不变 PaCO2↑肺泡通气不足 PaCO2↓肺泡通气过度 动脉血氧饱和度 SaO2 95%~98% 血液酸碱度 pH 7.35~7.45 ＜7.35：失代谢酸中毒（酸血症） ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症） 碳酸氢根 HCO3— 实际碳酸氢根 AB 22~27mmol/L 呼吸性酸中毒：HCO3—↑，AB＞SB 呼吸性碱中毒：HCO3—↓，AB＜SB 代谢性酸中毒：HCO3—↓，AB＝SB＜正常值 代谢性碱中毒：HCO3—↑，AB＝SB＞正常值 标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38℃、PaCO25.33 KPa SaO2100%条件下，所测的HCO3—含量。AB＝SB 全血缓冲碱 BB 是血液（全血或血浆）中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和 45~55 mmol/L 代谢性酸中毒：BB↓ 代谢性碱中毒：BB↑ 二氧化碳结合力 CO2CP 22~31 mmol/L 临床意义与SB相同 剩余碱 BE ±2.3 mmol/L 临床意义与SB相同 BE为正值时，缓冲碱BB↑ BE为负值时，缓冲碱BB↓