[健康评估]第三章第八节 心悸课件.pptVIP

生理性 正常人在剧烈体力活动或精神紧张、情绪激动时。 饮酒、浓茶或咖啡后。 服用麻黄素、咖啡因及肾上腺素等药物后。 病理性 心室肥大: 如风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的心室肥大。 其他: 如贫血、高热、甲状腺功能亢进症、低血糖症等。 发病机制 心悸的发生机制目前还不完全清楚，一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，与心率、心搏出量改变有关。 心悸的发生也与精神因素有关，紧张、焦虑及注意力集中时感觉明显。 心悸不一定有心脏病，心脏病患者也可以不发生心悸。 临床表现 （一）心脏搏动增强 由于心脏收缩力增强导致患者感觉心悸，常伴心率的增快。 （二）心律失常 由于心律失常导致心跳不规则或有一段间歇，患者感觉心悸，甚至有停跳的感觉，心率可加快或减慢。 临床表现 （三）心脏神经官能症 患者除心前区不适外，常有心率加快、心前区或心尖部隐痛，以及失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱的表现，而且在情绪激动、焦虑等情况下更易诱发。 护理评估要点 （一）病史 （二）心悸的特点： 1. 心悸发生的频率、性质和程度，持续时间与间隔时间的长短。 2. 观察心悸发作是持续性还是阵发性发作。 3. 有无诱因，有无加重或减轻的因素等。 心悸的产生既有生理性因素也有病理性因素，患者出现心悸时应休息，精神安慰，停止吸烟、饮酒