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生） 肺阴虚 心阴虚 脾胃阴虚 阴虚 肝阴虚 肾阴虚 心阳虚 阳虚 脾阳虚 序 号 46 病证 辩证 分型 干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮热，盗汗，面色潮红。 心悸，失眠，烦躁，潮热，盗汗，或口舌生疮，面色潮红。 口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红。 头痛，眩晕，耳鸣，目干畏光，视物不明，急躁易怒，或肢体麻木，筋 惕肉瞤，面潮红。 腰酸，遗精，两足痿弱，眩晕，耳鸣，甚则耳聋，口干，咽痛，颧红， 舌红，少津，脉沉细。 心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白。 面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛， 每因受寒或饮食不慎而加剧。 临床表现 腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷 或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕。 养阴润肺 滋阴养心 养阴和胃 滋养肝阴 滋补肾阴 益气温阳 温中健脾 治法 沙参麦冬汤 天王补心丹 益胃汤 补肝汤 左归丸 保元汤 附子理中汤 代表方 虚 劳 阳虚 肾阳虚 温补肾阳 右归丸 防风汤/桂枝芍药知 行痹 47 肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游 走性，初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。 祛风通络，散寒除湿。 母汤（若关节肿大， 邪有化热之象，宜寒 热并用） 痹 证 风寒湿痹 痛痹 肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节 屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。 散寒通络，祛风除湿。 乌头汤 着痹 肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻 木不仁。舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。 游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿， 薏苡仁汤/蠲痹汤（久 除湿通络，祛风散寒。 痹，风、寒、湿偏盛 不明显者） 白虎加桂枝汤合宣痹 汤/五味消毒饮合犀 黄丸（如热毒炽盛， 化火伤津，深入骨节） 风湿热痹 痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、 清热通络，祛风除湿。 口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 痹证日久，肌肉关节刺痛，固定不移，或关节肌肤紫黯、肿胀，按之较 痰瘀痹阻 硬，肢体顽麻或重着，或关节僵硬变形，屈伸不利，有硬结、瘀斑，面 色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦 涩。 痹证日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳 化痰行瘀，蠲痹通络。 双合汤 肝肾亏虚 痿，遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉 细弱或细数。 培补肝肾，舒筋止痛。 独活寄生汤/五版：补 血荣筋丸 羌活胜湿汤/葛根汤 邪壅经络 头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出，肢体酸重，甚至口噤不能语， 四肢抽搐。舌苔薄白或白腻，脉浮紧。 高热头痛，口噤齘齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张。 舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。 壮热汗出，项背强急，手足挛急，口噤齘齿，甚则角弓反张，腹满便结， 口渴喜冷饮。舌质红，苔黄燥，脉弦数。 高热烦躁，神昏谵语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张。舌质红绛， 苔黄少津，脉细数。 头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎。舌 苔白腻，脉滑或弦滑。 祛风散寒，燥湿和营。 （寒邪较甚），栝楼 桂枝汤（风邪偏盛） 肝经热盛 48 清肝潜阳，息风镇痉。 清泄胃热，增液止痉。 清心透营，开窍止痉。 豁痰开窍，息风止痉。 羚角钩藤汤 白虎汤合增液承气汤 清营汤 导痰汤 痉 证 实证 阳明热盛 心营热盛 痰浊阻滞 序 号 48 病证 辩证 分型 临床表现 项背强急，四肢麻木，抽搦或筋惕肉瞤，直视口噤，头目昏眩，自汗， 神疲气短，或低热。舌质淡或舌红无苔，脉细数。 发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦 治法 代表方 痉 证 虚证 阴血亏虚 滋阴养血，息风止痉。 四物汤合大定风珠 肺热津伤 削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大 便干燥。舌质红，苔黄，脉细数。 起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚， 清热润燥，养阴生津。 清燥救肺汤 湿热浸淫 兼见微肿，手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小 便赤涩热痛。舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。 清热利湿，通利经脉。 加味二妙散 参苓白术散合补中益 脾胃虚弱 49 起病缓慢，肢体软弱无力逐渐加重，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言， 纳呆便溏，面色晄白或萎黄无华，面浮。舌淡苔薄白，脉细弱。 补中益气，健脾升清。 气汤/六君子汤（肥人 痰多或脾虚湿盛） 虎潜丸/鹿角胶丸、加 味四斤丸（病久阴损 痿 证 肝肾亏损 起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立，