（优质医学）护理安全隐患与防范措施.pptVIP

1）体温单记录的时间如入院天数、手术时间等与医疗记录不一致；体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐等现象。 * 2）护理记录单不能及时记录，由于护士忙于各种治疗，有时不能及时地将护理活动记录下来，有的是记在纸上下班后一起记录；或下班时回顾性地记录，致使记录内容可能出现粘帖、涂改，甚至关键的内容漏记等现象；记录使用非医学术语，内容缺乏连续性，有时也会造成医疗纠纷。 * 3）交班报告内容过于简单，内容有的不能体现专科疾病的特点，对疾病观察和描写重点不突出等。 * 4. 服务意念不强，不能很好理解病人心理变 化 * 　 在进行护理治疗过程中，个别护士缺乏责任心，主动服务意识比较薄弱；观察病人不仔细，不能及时做好必要的心理疏导，或在无意间违反了保护性医疗制度，使病人对治疗丧失信心。 * （二）管理者因素  * 由于护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当等。 * 1.对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强； 2.对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够； 3.对低年资及业务水平低下的护士的业务培训是有的，但是督促检查不够； * 4.在差错事故高发时段未能做好人力资源的调整； 5.病区一些标识牌缺乏或不够用，如防跌倒、坠床标记、腕带不够用；有的床无护栏等都是护理安全隐患的存在因素。 * （三）患者因素 　护理是一项护患双方共同参与的活动，护理活动的正常开展有赖于患者的密切配合及支持，但患者的一些违医行为可直接影响护理人员的安全执业，如：不假外出、不按时服药、拒测体温、血压、拒绝翻身等。 　　 * 二、制定强有力的护理防范措施，保证护理安全  * （一）加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识 安全护理与法律有密切的关系，因此对护理人员经常进行安全和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”，依法施护的观念和自我保护意识。 由护理部定期组织护士进行护理安全管理的专题讲座，加强各级护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。  * （二）加强对护士进行规范化培训 　鼓励护士参加各种方式的再教育，选派业务骨干到上级医院进修及主持专业讲座和业务查房等；定期组织科室业务学习、护理查房，并由院、科两级同时对护理人员进行“三基理论”考试，不断拓宽知识面，更新观念；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止因操作不熟练或失误造成护理差错，保证护理安全的落实。  * （三）提高护理文书的书写质量 　　要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士实事求是的工作作风。认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。 ?要求年轻护士多看书,做到理论扎实,遇到问题要请教,书写完毕再次检查的习惯。科内成立质控小组,质控员每天检查并及时登记护理工作中的缺点和漏洞。护士长不定期检查,每个月组织护理安全大检查,制定整改措施,从而提高护理质量。 * （四）加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一”的工作理念。 护理活动的正常开展有赖于病人的