（优质医学）性激素化验单的分析和应对措施.pptVIP

三、六项激素的临床意义 5、促卵泡刺激素（FSH）： FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子（LHRH）的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素（FSH）的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。 * 三、六项激素的临床意义 6、促黄体生成素（LH）： LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素（LHRH）的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。 * 三、六项激素的临床意义 6、促黄体生成素（LH）： FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。 FSH与LH正常参考值: 滤泡期 排卵高峰 黄体期 FSH（IU/L） 5～20 12～30 5～15 LH （IU/L） 2～30 40～200 0～20 * 三、六项激素的临床意义 若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能不足；如果FSH和LH正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。 高促性腺激素症： FSH＞40 IU/L (40 miu/ml) LH＞25 IU/L (25 MIU/ml) E2＜110 pmol/L (30pg/ml) 若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若FSH特别高，则可认为不能生育。若LH也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。 * 三、六项激素的临床意义 内分泌参考标准值 单位 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期 男性 FSH 促卵泡激素 mlU/ml 3.4-9.3 5.7-22.3 1.7-6.4 18.2-140.2 0.7-23.7 LH 促黄体生成素 mlU/ml 2.9-12.4 6.9-166 0.6-9.7 13.5-55.5 0.1-9.3 PRL 泌乳素 ng/ml 绝经前0.3-18.8 绝经后6.5-17.2 0.3-11.2 E2 雌二醇 pg/ml 12-48 153-237 48-172 10-45 10-45 PROG 孕酮 ng/ml 0.19-0.90 1.6-18.6 0.09-0.73 0.18-0.9 TESTO 睾酮 ng/ml 0.1-.1 2.6-13.6 * 内分泌参考标准值 项目 卵泡期 排卵期 黄体期 绝经期 男性 FSH（mlU/ml） 3.4-9.3 5.7-22.3 1.7-6.4 18.2-140.2 0.7-23.7 LH（mlU/ml） 2.9-12.4 6.9-166 0.6-9.7 13.5-55.5 0.1-9.3 PRL（ng/ml） 绝经前0.3-18.8 绝经后6.5-17.2 男性0.3-11.2 E2（pg/ml） 12-48 153-237 48-172 10-45 10-45 P（ng/ml） 0.19-0.90 1.6-18.6 0.09-0.73 0.18-0.9 — T（ng/ml） 0.1-1 2.6-13.6 * 激素 激素是由人和动物某些细胞合成和分泌、能调节机体生理活动的特殊物质。“激素”一词来源于希腊文，意为“奋起”或“激起”。现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，都称为激素。激素的分泌量均极微，为毫微克（十亿分之一克）水平，但其调