（优质医学）达标迎检护理准备资料.pptVIP

临床护理管理 考核方法和要点（1） 1、《中医护理常规与中医护理技术操作规程》，现场抽考3名护理人员中医护理操作 2、现场检查2份中医护理病历了解辨证施护情况；抽问护士整体护理相关理论 3、中医特色护理开展项目及运行情况、相关护理论文和论著 4、实施各项护理活动时要保护病人隐私 5、现场考查患者知情同意与隐私保护情况，抽查护士对护理活动的告知，隐私保护制度的执行情况。有创、高危病人特殊治疗病人诊疗前，给药，治疗，使用保护性用具前，做到主动沟通与告知 * 临床护理管理 考核方法和要点（2） 6、检查质控记录，现场检查访问1、2级护理病人各3名调查病人患者基础护理与等级护理落实情况 7、现场抽查病历检查医嘱执行情况和抽查质控记录，检查为住院患者提供规范服务、临床用药、治疗及规范服务康复和健康指导是否到位 8、现场检查质控记录（基础护理标准）抽问护士、查看各种检查注意事项资料，检查各种医技检查的护理措施是否到位 9、护士排班办法是否体现病人有专人负责，访问病人了解责任护士对病人的指导效果。提供个性化的医学知识及健康指导 * 临床护理管理 护理部的文字资料 1有保护病人的隐私管理制度 2 开展整体护理的情况 3 有创、高危、特殊治疗病人保护性用具的告知制度 4 围手术期病人术前访视制度 5 健康宣教制度及健康指导常规 6 各种医技检查的注意事项 * 临床护理管理 护理单元的文字资料 1 护士长排班表责任到人 2查看各项护理工作流程文字资料，体现人性化 3 专科康复健康指导，护理活动告知文字材料 4有保护病人隐私制度和管理方法 5 术前术后访视记录（3、4类手术，术中有特殊情况访视率必须达100%） 6 各种医技检查注意事项 * 临床护理管理 护理部主任的准备 1掌握全院危重病人，做到心中有数 2 能介绍全院整体护理理念及开展模式 3 能陈述出保护个人隐私，人性化护理采取的主要措施 4 能陈述开展人性化护理督导的管理方法 * 临床护理管理 护士长、临床护士的准备 1 整体护理排班，弹性排班 2 保护病人的隐私的设施及措施 3 健康指导常规及落实情况 4 术前术后记录及督察措施 5责任护士知晓所负责病人及病情 6 护理操作有保护隐私措施 7 健康宣教落实，病人能掌握 8 术前术后访视记录及陈述 9 中医护理运行病历，科室中医护理常规，中医护理操作规程及健康教育资料，护士在执行各项操作中按程序进行。（护士操作应按流程附后） 10 护士了解病人情况，指导到位，病人能陈述自身疾病相关知识，能配合 * 临床护理管理 检查中容易出现的问题 1、护士介绍病人情况缺乏条理 2、护理分级护理制度落实不到位 3、护士站护士聚堆现象 4、病人私秘性保护不到位 5、责任护士对病人病人病情掌握不全 6、病人健康指导落实不到位，没有针对性的康复计划等 7、病人约束不专业 8、床单位不整洁，被服不干净 * 5.危重症患者护理管理（6分） 考核内容 1、对急危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整。 2、护理管理部门对急诊科、重症监护病房、手术室、血液净化等部门进行重点管理，定期检查和改进。 3、保障监护与抢救仪器设备的有效使用。 4、保障对危重患者实施安全的护理操作。 5、保障对危重患者实施安全的护理操作可靠性。 6、建立并完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。 * 危重症患者护理管理 考核方法和要点(1) 1、查看相关资料及工作记录。现场检查急危重患者有护理常规（分病种护理常规）、危重病人抢救工作制度、护理质量的考核标准和质控记录 2、掌握危重病人监护情况及危重病人护理质量落实。有对危重病人有危重病人转科交接本 3、查看相关资料及工作记录。现场检查护理管理部门定期对重点部门进行重点部门（急诊科、重症监护病房）的管理、检查并有改进措施 * 危重症患者护理管理 考核方法和要点(2) 4、查看相关资料，监护与抢救仪器设备的有效使用。现场检查抢救设备，监护仪器的定期保养，消毒灭菌可靠。监护与抢救仪器设备、呼吸机能正常使用，管路消毒灭菌符合要求 5、现场考核，对危重患者实施安全的护理操作，护士操作熟练 6、查看科室讨论记录，开展护理行政业务查房、护理会诊、护