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医学科普·疾病知识文库:
呃呃逆逆
人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握,
本文收集整 了疾病
呃逆的相关资料
以供大家参阅。
由于部分内容人类
尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。
呃呃逆逆
别别名名::打嗝,膈肌痉挛,假性声门肌阵挛,打呃
简简介介::呃逆(hiccough)是指膈肌(横膈)不自主的间歇性收缩运动,造成空
气突然被吸入呼吸道与消化道内。
部部位位::腹部
科科室室::消化内科
症症状状::打嗝 节律性刻板重复的不自主运动 气机失调 打嗝 节律性
刻板重复的不自主运动 气机失调 食欲缺乏 纳差 呃逆 胸痛 恶
心与呕吐 呼吸异常 头痛
相相关关疾疾病病::膈肌麻痹 胃切除后胆汁返流性胃炎 慢性胃炎 膈肌肿
瘤 胆汁返流性胃炎
病病因因::呃逆原因_ 由什么原因引起呃逆
(一)发病原因
1.神经系统病变
( 1) 中枢神经系统病变:如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑积水、脑血管
病变等。当病变波及延髓时较易发生呃逆。
(2)脊髓病变:如脊髓炎、颈髓病变或脊髓痨并发膈危象。
(3)周围神经病变:呃逆主要因迷走神经与膈神经受到刺激所致。消
化系统多种病变、胸腔与纵隔疾病等均是引起呃逆的常见病因。
①横膈以下腹腔内病变:
A.常见于各种原因导致的胃扩张或胃胀气。
B. 胃、肠麻痹。
C.幽门梗阻。
D.肠梗阻或肠胀气。
E.肝曲或脾曲综合征,即结肠肝曲或脾曲高度胀气。
F.手术后高度腹胀。在胆囊术后、胃肠术后、前列腺或膀胱术后发
生呃逆较多见。
G.肝脓肿、膈下脓肿或肝癌。
H.胆囊炎或胆石症。
I.弥漫性腹膜炎。
J.大量腹水致横膈抬高等。
②横膈以上胸腔内病变:多见于:
A.肺、支气管及胸膜疾病,如下叶肺炎、渗出性胸膜炎、支气管扩
张等。
B.纵隔肿瘤。
C.食管、贲门部肿瘤。
D.急性心肌梗死、心包炎。
E.急性肺动脉栓塞。
F.降主动脉瘤等。
G.胸腔内大手术后。
③横膈本身病变:多见于膈胸膜炎、先天性膈疝或食管裂孔疝等。
2.全身性或中毒性疾病 呃逆可见于全身感染性疾病,如败血症、急
性重症胰腺炎、伤寒、中毒性痢疾等;在急性酒精中毒,强酸、强碱中毒
或尿毒症者也可引起呃逆;少数糖尿病并发胃轻瘫时也可引起呃逆。
3.癔症或神经性呃逆 多见于吞气症(神经性嗳气)者,常因连续吞咽
空气后,可随意表现为呃逆的动作。
(二)发病机制
呃逆的发生机制较为复杂。呃逆的产生无疑是一种神经反射活动,
其低级反射中枢一般位于第3、第4节颈髓(但仍受到延髓呼吸中枢的控
制) ,刺激或冲动的传入多来自膈神经或迷走神经的感觉纤维。呃逆的发
生除了神经反射以外,还必须有呼吸肌的参与才能完成,膈肌、肋间肌
等呼吸肌的阵发性痉挛、收缩是起协同作用的重要因素。
症症状状病病史史::呃逆症状_ 呃逆有什么症状
因呃逆时伴有声带的闭合,所以常常产生一种特殊的声音,一听到
这种声音就可判断是呃逆所致。
由于引起呃逆的病因甚多,所以对其病因诊断应根据病史、临床表
现、体检,并结合必要的实验室检查和其他辅助检查来完成。
详细询问病史,了解呃逆发生的诱因、频率、持续时间,是否影响
进食或睡眠,既往呃逆发作状况等甚为重要。如患者多年来经常有呃逆
发作,无须治疗或经一般对症治疗后呃逆即可停止,多提示呃逆系饮食
不当、胃肠道胀气或神经性因素所致;如果呃逆正在胸、腹部大手术后发
生,多提示呃逆系因胃肠麻痹、胀气或膈肌受到刺激所致;如果白天呃逆
频繁发作也无其他症状伴随,夜间并不影响睡眠(睡眠时呃逆可停止发
作) ,则多为神经性因素所致;若患者呃逆的同时伴随有剧烈头痛、恶
心、呕吐等症状,且伴有病 性神经反射,则多提示呃逆是中枢神经系
统病变所致;如呃逆伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难或胸痛等症状,应考虑有
肺、支气管或纵隔病变;呃逆同时伴有反酸、胸骨后烧灼感、上腹部疼
痛、恶心、呕吐
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