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医学科普·疾病知识文库:多发性骨骺发育异常.pdf

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医学科普·疾病知识文库: 多多发发性性骨骨骺骺发发育育异异常常 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 多发性骨骺发育异常的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 多多发发性性骨骨骺骺发发育育异异常常 别别名名::Fairbank病,多发性骨骺成骨不全 简简介介::多发性骨骺发育异常, (muffiple epiphyseal dysplaais)亦称 Fairbank病或多发性骨骺成骨不全 (dysostosis epiphysealis multiplex )是 一种少见的遗传性软骨的发育缺陷,其特征为许多骨骺异常的骨化,患 者的生长发生障碍,手指粗短。 1935年Fairbank首先描述此病,有遗传 性及家族史。男性较女性多见。发病年龄为幼儿及少年。以髋、肩、踝 多见,其次为膝、腕及肘关节。因有多个不规则骨人中心的出现,使骨 骺增大,有时可延至骨干。以后骨化中心不规则融合,造成关节面不平 整,导致早期产生骨关节炎。 部部位位::全身 科科室室::骨科 症症状状::手变短 关节疼痛 身痛 手变短 关节疼痛 身痛 骨骼表面 向外突出 相相关关疾疾病病::致密性骨发育障碍 小儿磷酸酶过少症 股骨头骨骺骨软骨 病 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症 病病因因::多发性骨骺发育异常原因_ 由什么原因引起多发性骨骺发育异常   本病病因不明,为一种罕见的遗传性发育异常。   本病的病 学改变包含发育 (骨)骺的骨化中心。软骨内骨化是分 裂的骨骺软骨细胞不规则的。关节软骨最初是正常的,但患者在病程中 因为根本的骨性的支持松弛的,所以变得畸形。关节的畸形是永久的, 在早期就显示出成人的退化性变化及骨性关节炎。直到儿童晚期才能做 出诊断。 患儿长主诉关节僵直、疼痛、 跛行像鸭步 (态)。这样的儿 童身材矮小、肢体粗短。 通常肘、膝部呈屈曲性挛缩,但智力是不受影 响的。 症症状状病病史史::多发性骨骺发育异常症状_ 多发性骨骺发育异常有什么症状   临床表现   主要表现为髋关节、膝关节的疼痛,活动受限,行走困难,呈摇摆 步态。肩关节活动也受限。骨端常粗大、少数病人有关节屈曲畸形或关 节松弛。手变短,手指变粗,身材短小。由于本病对四肢长骨的影响较 脊柱明显,故表现为某种程度的短肢型侏儒,此外尚有膝内翻、外翻、 两下肢不等长及脊柱后突畸形等。 诊诊断断::多发性骨骺发育异常鉴别诊断_如何诊断多发性骨骺发育异常   诊断   本病的诊断主要依靠X线。   X线表现:对称性骨骺骨化中心出现晚,发育缓慢,与骨干融合的 时间延迟。特征性的表现是骨化不规则,骨化中心的密度异常。往往呈 斑点状或桑椹状,有许多小的分散的骨化中心,围绕在大的骨化中心的 周围,但数目不像点状骨骺发育异常那样多。这些多发性的骨化中心, 使骨端变大。胫骨下端的骨骺自内向外方倾斜,深度减少,腓骨变长。 距骨形态改变,以适应胫骨骨变形 (占50% )。长骨干较正常短,颅骨 及牙齿正常。可分为两个类型:   ①Ri in 型 (软型)。有多发性骨骺发育异常,骨骺扁,在手部骨质 侵犯较轻微;   ②Fairbank型 (重型),骨骺小,不规则的腕骨延迟骨化,掌骨及 指骨的变化明显。   鉴别   本病要应与下列几种疾病作鉴别:   1、甲状腺机能减退 (克汀病),骨骺改变相似,但患者的皮肤干 燥,智力发育延迟,骨龄明显推迟,在胸腰段的椎体,可有特殊的表 现,呈钩形。病人服用甲状腺素后症状会转转。   2 、点状骨骺发育不全。整个骨骺表现为许多分散的中心,较本病 更为明显。距骨可成为分散的斑点。有先天性白内障 (50% )。   3、Morquio-Brailford病及脊柱骨骺发育异常 (spondyloepiphyseal dysplasia )和双侧扁平髋等区别。   4 、儿童期大骨节病:本病与儿童期大骨节病的鉴别主要依靠X 线 诊断。儿童期大骨节病的骨关节改变与本病不论是临床症状、体征,还 是X 线表现,有诸多相似和相同之处,但儿童期大骨节病先期钙化带增 宽硬化或干骺端硬化是其特征之一, 而本病先期钙化带或干骺端则无明 显硬化。 并并发发症症::

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