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医学科普·疾病知识文库： 多多发发性性肌肌炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 多发性肌炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 多多发发性性肌肌炎炎 别别名名：：皮肌炎 简简介介：：系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及 肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。 部部位位：：全身 科科室室：：风湿科 症症状状：：不能露齿及突唇　不能露齿及突唇　眼睑呈紫红色　不能露齿及 突唇　不能露齿及突唇　眼睑呈紫红色　转氨酶增高　“鸭步”步态　肌 病步态　流行性肌痛　肌肉紧张性疼痛　抗Jo-1抗体阳性　肌肉压痛 相相关关疾疾病病：：进行性肌营养不良症　癌性神经肌病　小儿混合性结缔组织 病　风湿性多肌痛　类固醇后脂膜炎 病病因因：：多发性肌炎原因_ 由什么原因引起多发性肌炎 　　病因不明，可能与病毒感染和机体免疫机能紊乱有关，后者根据较 多。目前一般认为本病是通过抗原抗体复合物激活补体而引起的Ⅲ型变 态反应 （免疫复合物型）。而病毒感染可能为一重要的的激发因素，因 在本症病员肌细胞中曾分离出CoxsakieA2病毒，也见到粘病毒、细小病 毒的包涵体。但迄今尚无以病毒为感染源的流行病学根据。 症症状状病病史史：：多发性肌炎症状_ 多发性肌炎有什么症状 　　一、病史及症状： 　　多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端 肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有 肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤。 　　二、体检发现： 　　受累肌肉压痛、无力、腱反射低。 　　三、辅助检查： 　　1.血清CPK、LDH 、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血 清蛋白电泳α、ｒ球蛋白及血清 gG、gA、gM增高。半数以上患者血沉 快。 　　2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加, 1000mg/24小时,且与病情严重 程度有关。 　　3.肌电图：插入电位延长，可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动 单位电位平均波幅降低，时限缩短，可有大量纤颤波。多相波增多，重 收缩时出现低波幅干扰相或病 干扰相。 　　4.肌肉活检：示变性、坏死、炎细胞浸润，肌纤维肿胀、呈玻璃 样、颗粒性或空泡性变、间质水肿，血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。 　　5.心电图：异常率可达40 ％左右，心动过速，心肌炎样表现，或出 现心律不齐等。 诊诊断断：：多发性肌炎鉴别诊断_如何诊断多发性肌炎 　　需与肌营养不良、甲状腺功能障碍、系统性红斑狼疮等相鉴别。 并并发发症症：：多发性肌炎并发症_ 多发性肌炎有哪些并发症 　　本病预后差，死亡率国外报告为14-50% ，国内为9-36% 。年老体 弱、复发、吞咽、呼吸困难、肺部感染和合并恶性肿瘤者预后更差。 治治疗疗：：多发性肌炎治疗方法_如何治疗多发性肌炎 　　一、应用皮质激素。强的松40-60mg/d顿服。病情稳定后逐步减量, 病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10 ％葡萄 糖内静滴。病情稳定后改为口服，调节剂量至疗效最好，副作用最小的 程度为维持量，有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH 。 　　二、激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂，硫唑 嘌呤每日100-200mg。注意副作用。苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻 疼痛,缓解症状有效。 　　三、有吞咽困难者，应鼻饲, 以保证足够的营养。呼吸道阻塞或呼吸 肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸。强力宁具有激素样作用而无其副 作用，可选用。40mg V.D 1次/d 。 　　四、有条件者可行血浆交换治疗。 预预防防：：多发性肌炎预防_ 多发性肌炎怎么调 　　各种细菌、病毒、霉菌感染既是多发性肌炎常见而重要的诱发因 素，又是常见的并发症，因此预防多发性肌炎的感染十分重要。病人应 注意营养，避免寒冷等不良影响，根据自己的体力适度进行锻炼，增强 机体抗感染能力。另外，要坚持中西医结合治疗，合 应用激素和免疫