医学科普·疾病知识文库：多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 多多发发性性肌肌炎炎和和皮皮肌肌炎炎 伴伴发发的的精精神神障障碍碍 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 多多发发性性肌肌炎炎和和皮皮肌肌炎炎伴伴 发发的的精精神神障障碍碍 简简介介：：多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病，如本病同时伴有皮炎 时称为皮肌炎。其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的 骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时，炎症性改变涉及各脏器和神经系 统，而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统， 可导致神经精神症状。 部部位位：：全身　眼　头 科科室室：：中医科　风湿科 症症状状：：皮肤异色症　皮肤弥漫性红肿　皮肤丰满度丧失　皮肤异色症　 皮肤弥漫性红肿　皮肤丰满度丧失　上肢周围性瘫痪　眼睑呈紫红色　 无故发笑　癫痫性人格改变　意识朦胧状态 　抽筋　关节疼痛 相相关关疾疾病病：：进行性肌营养不良症　小儿系统性红斑狼疮　嗜酸性粒细胞 增多-肌痛综合征　干燥综合征神经系统损害　局限性硬皮病 病病因因：：多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍原因_ 由什么原因引起多发 性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍 　　 （一）发病原因 　　多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病。目前被认为是一种自身 免疫性疾病，近年来认为细胞免疫缺陷有重要致病意义，有人认为本病 与恶性肿瘤的关系密切，也有报道在40岁以上的皮肌炎患者有50%合并 癌症。血管损伤可能有致病意义。感染、日晒、药物等因素可使其诱 发。多发性肌炎是其伴发精神障碍发病的主要因素，导致精神障碍的脑 功能紊乱继发于躯体疾病。 　　然而患多发性肌炎的患者中仅少数发生精神障碍，故多发性肌炎并 非为其伴发精神障碍的惟一病因，尚有其他因素与精神障碍的发生有 关，如其他生物学因素，包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特 征，以及既往的神经精神病史等；心 因素则包括应激状态、长期的心 矛盾等；环境因素，如居住拥挤，环境嘈杂、潮湿，空气污染等。以 上因素均可成为多发性肌炎伴发精神障碍的促发因素。 　　 （二）发病机制 　　有研究显示多发性肌炎免疫反应部位开始在结缔组织，后波及肌 肉、皮肤、血管壁、心肌、浆膜和神经系统等。在电镜观察下，在本病 的肌肉及皮肤的血管内皮细胞内，发现有类似黏病毒或黏病毒的病毒样 颗粒。但多发性肌炎伴发精神障碍的发病机制，尚缺乏证据。因为多发 性肌炎伴发精神障碍属于躯体疾病伴发精神障碍，故躯体疾病伴发精神 障碍的总发病机制是否可提供参考？ 　　1.能量供给不足 躯体疾病伴发精神障碍的共同病 生 改变为弥漫 性大脑能量需求改变。由于躯体疾病引起机体代谢障碍，导致能量供应 不足。而大脑对能量的要求非常敏感，当躯体罹患疾病时，大脑对能量 的需求增长，此时机体发生能量供求矛盾，致使大脑正常的生 功能发 生紊乱。这是此类精神障碍发生的主要机制。 　　2.脑低氧 躯体疾病，特别是心血管疾病引起机体和脑部循环障碍， 肺部疾患或贫血导致携氧能力不足，或机体在有害因素影响下出现微循 环障碍等，均可导致脑供血、供氧不足而发生脑功能受损，这也是发生 精神障碍的重要机制。 　　3.生物毒素作用 躯体疾病时，由于外源性物质如细菌、病毒、寄生 物、化学物质、有害气体等侵入机体，其毒素或中间代谢产物直接作用 于脑细胞，造成脑细胞受损而发生脑功能紊乱导致精神障碍。 　　某些细菌、病毒产生的毒素对中枢神经系统有很强的亲和力，更易 导致精神障碍。而某些躯体疾病造成体内氨、吲哚、丙酮酸等毒性代谢 产物堆积，影响脑的正常功能活动也是导致精神障碍发生的因素。 　　4.机体代谢紊乱 躯体疾病时，体液代谢与酸碱平衡紊乱如酸中毒、 碱中毒、低钾血症和高氨血症，内分泌激素的改变如促肾上腺皮质激 素、皮质醇、雌激素、孕激素、催乳素、甲状腺激素等水平的剧烈变 化，以及某些维生素的不足等均可导致代谢酶活性障碍，进而影响新陈 代谢，使能量供应不足，势必影响脑功能而出现神经精神障碍。 　　5.应激反应 躯体疾病时，外源性有害因素包括生物性应激源和心 性应激源作用于机体