医学科普·疾病知识文库：恶性高血压性小动脉性肾硬化.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 恶恶性性高高血血压压性性小小动动脉脉 性性肾肾硬硬化化 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 恶性高血压性小动脉性肾硬化的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 恶恶性性高高血血压压性性小小动动脉脉性性 肾肾硬硬化化 别别名名：：恶性肾硬化 简简介介：：肾小动脉坏死，增生性动脉内膜炎和肾小球纤维蛋白样坏死，伴 有严重高血压和急进性肾衰。 恶性肾硬化发生在＜1% 的高血压病人 中，黑人较白种患者常见。男性发病率高峰出现在40~50岁左右。在女 性中，约早10年。多数病例在慢性未控制的高血压 （恶性高血压）病程 中表现为过早发生心血管疾病。尽管原发性高血压是最常见的素因性病 因，肾硬化可以是因为急性肾小球肾炎，慢性肾衰，肾动脉狭窄，肾血 管炎和少见的内分泌疾病 （嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症，库欣综 合征）所致的继发性高血压的结果。 部部位位：：腰部 科科室室：：肾内科 症症状状：：尿素廓清障碍　血流阻力增加　恶心与呕吐　尿素廓清障碍　血 流阻力增加　恶心与呕吐　头痛　高血压　癫痫和癫痫样发作　昏迷　 蛋白尿 相相关关疾疾病病：：肾硬化症　肾动脉栓塞　肾动脉瘤　肾动脉狭窄　肾动脉血 栓形成和栓塞 病病因因：：恶性高血压性小动脉性肾硬化原因_ 由什么原因引起恶性高血压 性小动脉性肾硬化 　　病 学改变，包括肾脏大小的变化很大，可能取决于临床病程的长 短和原有疾病的存在。入球小动脉纤维素蛋白坏死且蔓延至肾小球是恶 性小动脉性肾硬化的特点。小叶间动脉和较小的小动脉特征性地出现增 生性动脉内膜炎和因胶原的细同心分层而致的内膜增厚，实际上常使血 管腔消失。这种分层引起典型的洋葱皮样外观。此种损害可能与血栓性 血小板减少性紫癜-溶血性-尿毒症综合征和硬皮病的损害不能区别。 　　对于轻至中度高血压，最初的反应是动脉和小动脉血管收缩以维持 相对恒定的组织灌注的正常水平。随着高血压严重程度增加，自身调节 最终失败，血压的升高将损伤小动脉和毛细血管壁。脑部缺乏自身调节 会导致脑水肿和高血压脑病的临床表现。 症症状状病病史史：：恶性高血压性小动脉性肾硬化症状_恶性高血压性小动脉性 肾硬化有什么症状 　　诊断基于存在持续性舒张血压＞120mmHg，神经视网膜病变和其他 心脏与肾脏受累的临床表现。 诊诊断断：：恶性高血压性小动脉性肾硬化鉴别诊断_如何诊断恶性高血压性 小动脉性肾硬化 　　应除外各种继发高血压尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化 症应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。 并并发发症症：：恶性高血压性小动脉性肾硬化并发症_恶性高血压性小动脉性 肾硬化有哪些并发症 　　常出现神经系统、心血管系统、血液系统等因血压升高引起的各种 并发症。比较严重的是伴有严重高血压和急进性肾衰。 治治疗疗：：恶性高血压性小动脉性肾硬化治疗方法_如何治疗恶性高血压性 小动脉性肾硬化 　　约50%未治疗的病人6个月内死亡，其余多数1年内死亡。死亡通常 是因为尿毒症 （60% ），心衰 （20% ），脑血管意外 （20% ），或心机 梗死 （1% ）。治疗后生存率1年时约75%~85% ，5年时60%~70% ，10年 时45%~50% 。肾功能不全倾向于生存率低。 　　尽管一些病人会自发缓解，积极降低血压 （参见第199节）和处 肾衰可显著降低死亡率和发病率。甚至用了有效的抗高血压治疗，多数 病人仍有中至重度血管损害和有冠状动脉，脑血管和肾脏疾病的持续危 险。进行性肾功能不全病人可以透析维持，偶有改善肾功能，透析停 止。损害内的或蛛网膜下腔出血和腔隙梗塞时不常以积极降低血压治 疗。 预预防防：：恶性高血压性小动脉性肾硬化预防_恶性高血压性小动脉性肾硬 化怎么调 　　1.运动：加强体育锻炼，增加机体的抵抗力。注意劳逸结合，每天 可坚持散步，以自我不感觉疲劳为度，也可进行气功锻炼，打太极拳， 做健身操，以增强体质，提高机体抵抗力，预防感冒，防止因呼吸道感 染等诱因使病情加重。 　　2.保持小便通畅：小便通畅，说明肾脏的排泄功能正常，如