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医学科普·疾病知识文库： 附附睾睾畸畸形形 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 附睾畸形的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 附附睾睾畸畸形形 简简介介：：附睾畸形临床上较常见。通常指附睾明显变长或与睾丸附着异 常。至今尚无确切定义和统一的分类方法。 部部位位：：暂无 科科室室：：男科 症症状状：：附睾囊肿　附睾结石　男性不育　附睾囊肿　附睾结石　男性不 育　附睾肿大发硬　血睾酮降低 相相关关疾疾病病：：精囊结石 病病因因：：附睾畸形原因_ 由什么原因引起附睾畸形 　　(一)发病原因 　　胚胎第6周，中肾管和中肾旁管形成，这些管道将衍变成男、女生 殖道。当胚胎生殖腺分化成睾丸并产生睾酮后，在雄激素的作用下中肾 管逐渐衍变成男性生殖管道。中肾管头端部分变成附睾附件，由中肾小 管衍变而来的睾丸输出管，与位于其下方的中肾管增长曲折盘绕形成的 附睾管共同构成附睾头部，余下的附睾管则形成附睾体和尾部。 　　先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾病人多合并附睾畸形，故 其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下， 中肾小管及中肾管不发育或发育不全，而形成各种类型的附睾畸形。如 中肾管完全不发育，则可导致先天性附睾、输精管缺如。若发育在某一 部位中止，则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时，可出现附睾明 显延长，发生长襻形附睾畸形。 　　(二)发病机制 　　附睾为连接睾丸的排精管道，外形细长扁平，位于睾丸的后外侧。 10～15根睾丸输出管迂曲成圆锥状，末端汇合成一根长4～6cm且高度迂 曲的附睾管。据Turck对94例非隐睾者，如疝、鞘膜积液、精索静脉曲张 等，进行阴囊探查，发现83.9% 的附睾头与附睾尾附着于睾丸，而附睾 体与睾丸之间有一定距离，一般可容纳一指尖( 图1) ，附睾与睾丸完全紧 贴者仅占12.5%( 图2) 。 　　 　　附睾畸形主要表现为附睾发育障碍和与睾丸附着异常。前者包括附 睾缺如，头部囊性变，中部、尾部不发育，呈纤维索状闭锁，附睾明显 变长呈长襻形等。附睾缺如又可分为： 　　1.中肾管完全不发育，输精管、精囊及射精管一并缺如。 　　2.中肾管发育不全，附睾体尾部缺如，同时伴有输精管缺如。 　　3.中肾管未发育成附睾管，而直接衍变成输精管、精囊和射精管， 睾丸输出管与输精管相连。 　　4.无附睾，输精管不与睾丸连接，其近端呈盲端。附睾附着异常包 括附睾与睾丸完全分离和部分分离，后者指附睾头与睾丸不连接，附睾 不附着于睾丸下极等。 　　自197 1年Scorer及Farring on首次对附睾畸形进行分类以来，已报道 了许多不同的分类方法。1990年Koff及Scale scky在Scorer分类方法的基 础上进行了一些修改。将附睾畸形分为5类： 　　 Ⅰ型：长襻形附睾：附睾呈长襻状，与睾丸大小比较明显变长，又 分4型：①较睾丸大小长2倍;②2～3倍;③3～4倍;④4倍以上。 　　Ⅱ型：附睾与睾丸分离：按分离的部位和程度，此型又可分为如下 3种情况：①仅有尾部分离;②头尾部均与睾丸分离，但相距较近;③头尾 部均与睾丸分离，相距较远。 　　Ⅲ型：附睾与睾丸成角。①单纯成角;②伴有附睾狭窄。 　　Ⅳ型：附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。 　　Ⅴ型：较长的睾丸系膜。 　　上述不同类型的附睾畸形，在同一病人中可有几种类型同时存在， Koff的资料表明长襻形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中最常见，约占 79.3% ，附睾与睾丸分离为45.1% ，附睾与睾丸成角为8.5% ，附睾或输精 管闭锁为3.7% ，较长的睾丸系膜为1.2% 。Koff分类方法尚不能包括所有 附睾畸形，综合有关资料，归纳附睾畸形的各种类型( 图3) 。 症症状状病病史史：：附睾畸形症状_ 附睾畸形有什么症状 　　附睾畸形患者无任何不适，临床上常以隐睾或男性不育而就诊。 　　体格检查除附睾头囊肿外，其他畸形均无明显异常体征。多在隐睾 或男性不育进行手术探查时被确诊。