医学科普·疾病知识文库:单心室.pdfVIP

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医学科普·疾病知识文库: 单单心心室室 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 单心室的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 单单心心室室 别别名名::总心室,单室心 简简介介::单心室 (single ventricle )或称总心室 (common ventricle )或单室 心 (univentricular heart ),是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活 婴中约为1 ∶6500,约占先天性心脏病的1.5 %。心室接受来自三尖瓣和 二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。 部部位位::胸部 科科室室::心血管内科 心胸外科 外科 症症状状::心音异常 心脏杂音 呼吸异常 心音异常 心脏杂音 呼吸异 常 心力衰竭 心律失常 心悸 房室管畸形 杵状指 (趾) 紫绀  肺血流量很多 相相关关疾疾病病::肺动脉口狭窄 病病因因::单心室原因_ 由什么原因引起单心室   从胚胎学基础而言,单心室的形成是由于房室管未能与发育中的心 室正确对线,从而使两个房室瓣都对向一个心室。常见并发的肺动脉瓣 下阻塞,则可能由于漏斗部间隔偏离所致。 症症状状病病史史::单心室症状_单心室有什么症状   1、临床表现   大多数单心室病人早年即有明显的先天性心脏病表现,如紫绀、心 动过速或体重增加缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意。对肺 血较多的病人,早期常无所发现。不经治疗,单心室病人的自然寿命较 短。据多伦多儿童医院统计,182例中死亡的117例 (64% ),50%死于 出生后1个月内,74%死于头6个月。Moodie等分析83例未经手术治疗且 多数已度过婴儿期的病人,自诊断之日起,50% 的 型病人平均死于14 年内。C型病人预后更差,50%死于4年内。有无肺动脉瓣狭窄,不影响 寿命的长短。死因主要是充血性心力衰竭和心律失常,或原因不明的猝 死等。   2 、体格检查   肺血流量减少者可见紫绀及杵状指 (趾)。肺血流异常增多呈慢性 充血性心力衰竭者生长发育差、消瘦。充血性心衰时或右侧房室瓣狭窄 而无房间隔缺损时,颈静脉饱满或怒张。如右侧房室瓣关闭不全严重, 则颈静脉和肝脏会有收缩期搏动。   视诊和扪诊时,示心脏搏动弥散,由于许多病人其主动脉相对偏 前,扪诊时在胸骨左缘可感知主动脉瓣的关闭。   听诊时第一心音可增强,第二心音也较强且单一,多数病人可闻及 较响的收缩期杂音,系来自肺动脉瓣狭窄或主动脉瓣下狭窄。肺血流增 多的病人在心尖区可听到左侧房室瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。   3、病 改变   单心室本身可分为许多亚型。Van Praagh等根据心室主体的形态学 将其分为四型: 型,形态学上的左室伴有包括右心室漏斗部的原始流 出道部;B型,形态学上的右室而无左室窦部 (左心室的残迹可呈一无 功能的裂隙或袋隙);C型,心室包括左、右室两者的主体部分,无室 间隔或仅有其残迹;D型,心室不具有右心室抑或左心室的特征 (无右 室和左室窦部)。这四型可进一步根据其与大动脉的连接关系以及大动 脉空间排列位置,将其各分为Ⅰ(正常)、Ⅱ (右袢)或Ⅲ (左袢) 型。据Van Praagh报道, 型占78% ,B型占5% ,C型为7% ,D型10% ; 而大血管转位情况,则右袢或左袢例数基本相仿,各为42%与43% ,大 动脉呈正常排列关系者占15% 。   尸检常可按上述Van Praagh法仔细分型,临床医师则基于影像学资 料,常难以对B 、C及D型三者详加分辨,因此简单地将该三型无流出道 腔室者统归于C型,而将具有流出道腔室者统归于 型,再根据大动脉的 排列关系分别划归Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ类。Ritter等145例临床病例资料。 诊诊断断::单心室鉴别诊断_如何诊断单心室   诊断   单心室诊断并不困难,而手术前病 解剖学诊断则不很容易。   鉴别   在鉴别诊断上主要集中在对不同类型单心室的鉴别上。 nderson将 单心室分为三种类型:   ①左心室型:以

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