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医学科普·疾病知识文库： 蝶蝶骨骨脑脑膜膜瘤瘤的的眼眼眶眶病病 变变 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 蝶骨脑膜瘤的眼眶病变的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 蝶蝶骨骨脑脑膜膜瘤瘤的的眼眼眶眶病病变变 别别名名：：蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变，蝶骨硬脑脊膜瘤的眼眶病变，蝶骨硬 脑脊膜肉瘤的眼眶病变，蝶骨硬脑膜肉瘤的眼眶病变 简简介介：：蝶骨区是肿瘤的好发部位之一，由于解剖学的关系，也是侵犯眼 眶最常见的颅内肿瘤。 部部位位：：头部　眼 科科室室：：眼科　五官科 症症状状：：高颅压综合征　癫痫和癫痫样发作　头痛　高颅压综合征　癫痫 和癫痫样发作　头痛　视力障碍　眼眶缩小　深部性头痛　目痛 相相关关疾疾病病：：眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤　大脑凸面脑膜瘤　皮肤脑膜 瘤　聚星障 　花翳自陷 病病因因：：蝶骨脑膜瘤的眼眶病变原因_ 由什么原因引起蝶骨脑膜瘤的眼眶 病变 　　(一)发病原因 　　目前尚不清楚。 　　(二)发病机制 　　肿瘤多数为内皮型和纤维型，肿瘤的生长方式有两种，一种是膨胀 性生长，呈结节状，有狭窄的蒂部，较大，手术相对较容易;另一种匍匐 样生长，呈地毯状，并与颅底的硬脑膜广泛粘连，手术不易全切，根据 其生长特点而形成不同的临床表现。 症症状状病病史史：：蝶骨脑膜瘤的眼眶病变症状_蝶骨脑膜瘤的眼眶病变有什么 症状 　　与眼眶有关的脑膜瘤因发生部位不同，故临床表现各异。发生于蝶 骨嵴内侧的脑膜瘤较少见，早期经过眶上裂或沿视神经鞘蔓延至眼眶。 由于肿瘤邻近视神经管和眶上裂，早期出现视力减退、眼球运动神经麻 痹和眼球突出，造成眶上裂综合征。Henderson统计发生不同部位的蝶骨 脑膜瘤患者，有88% 出现眼球突出，47% 出现不同程度的视力下降。肿 瘤可致眶尖部骨质增生，加之肿瘤向前蔓延，阻塞视网膜中央静脉，发 生视神经睫状静脉，视网膜血液经脉络膜引流排出。Frison等称视神经 睫状静脉、视力下降和慢性视盘水肿性萎缩是颅-眶脑膜瘤的三联征。 　　1.蝶骨嵴内1/3脑膜瘤 内侧型早期症状明显，因肿瘤附着于病侧的前 床突，在视神经、视交叉、眶上裂及海绵窦附近，肿瘤在发展过程中对 以上结构造成压迫，引发一系列临床症状。病人早期可出现脑神经受压 表现，患者出现头痛，视野缺损，鼻侧偏盲，中心暗点扩大，视力下降 等。如肿瘤向眼眶内或眶上裂侵犯，眼静脉回流受阻，继后出现眶上裂 综合征(superior orbital fissure s ndrome)而到眼科就诊，发现患者病侧眼 睑结膜肿胀，上睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，眼球活动障 碍，眼球突出。有的患者出现福斯特-肯尼迪综合征(Foster Kenned s ndrome) ，肿瘤压迫同侧视神经引起萎缩，由于颅内压升高造成对侧视 盘水肿。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。 部分病人出现精神症状和嗅觉障碍多见于肿瘤向前颅窝生长者，但较少 见。少数患者出现肢体偏瘫等。 　　2.蝶骨嵴外1/3脑膜瘤 外侧型蝶骨嵴脑膜瘤症状出现较晚，肿瘤发生 在蝶骨大翼，引起眼眶后外侧壁及颞部骨质增生，眼眶缩小，或肿瘤直 接侵入眶内致使眼球前突。2/3 的患者出现病侧颞骨隆起，伴眼睑和球结 膜肿胀。早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫 痫发作，如肿瘤侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。 　　3.蝶骨嵴中1/3脑膜瘤 根据肿瘤生长的方向不同而有不同症状和体 征，可兼有内1/3或外1/3脑膜瘤的一些临床表现。 　　上述病人肿瘤生长较大时，均会引起对侧肢体肌力减退和颅内压增 高。部分病人出现中枢性面瘫、轻偏瘫或癫痫发作。 诊诊断断：：蝶骨脑膜瘤的眼眶病变鉴别诊断_如何诊断蝶骨脑膜瘤的眼眶病 变 　　根据临床表现，结合CT及MRI ，一般可明确做出临床诊断。典型临 床症状可提供诊断线索，X线检查可发现蝶骨嵴和蝶骨大、小翼增生， 有时还可发现眶上裂扩大或虫蚀样骨破坏，病变部位出现沙砾样钙化。 　　和蝶骨嵴脑膜瘤容易混淆的是骨纤维异常增生症，后者是一种先天 性骨发育异常，发病年龄较小，CT