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医学科普·疾病知识文库： 丁丁型型病病毒毒性性肝肝炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 丁型病毒性肝炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 丁丁型型病病毒毒性性肝肝炎炎 别别名名：：丁肝 简简介介：：丁型病毒性肝炎(viral hepatitis type D)是由丁型肝炎病毒(HDV) 引 起的急性和慢性肝脏炎症病变。HDV是一种缺陷病毒，只能存在于HBV 感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原阳性的动物中，极少有单独HDV 感染。丁型肝炎的临床表现在一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状 态。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动 性肝炎、肝硬化和重型肝炎。 部部位位：：腹部 科科室室：：传染科 症症状状：：基因融合　外斐氏试验阴性　大块肝细胞坏死　基因融合　外斐 氏试验阴性　大块肝细胞坏死　单项ALT升高　溴磺酞排泄延迟　肝气 不足　肝阴虚　转氨酶增高　掌跖发红　扑翼样震颤 相相关关疾疾病病：：肝肿瘤　老年人酒精性肝病　巴德-吉亚利综合征　甲型肝 炎　甲型病毒性肝炎 病病因因：：丁型病毒性肝炎原因_ 由什么原因引起丁型病毒性肝炎 　　(一)发病原因 　　完整的HDV颗粒呈球形，直径35～37nm，内含HDV RNA及HDA ， 其外壳为HBsA 。HDV RNA是HDV 的基因组，由1679～1683个核苷酸 组成，呈单链、环状，并可折叠成不分支的杆状结构。HDV-RNA有9个 编码区(ORF) ，ORF5可编码HDA 。HDA 是一种核蛋白，能使机体诱生 抗-HDI M及抗-HDI G 。抗-HDI M 出现较早，一般在急性HDV感染的早 期即呈阳性，恢复期逐渐消失，抗-HDI M持续高滴度提示病情慢性 化。抗-HDI G 出现较晚，多在发病后3～8周出现可保持多年低滴度阳 性，病情活动时抗-HDI G升高。现症感染常表现为抗-HDI M 阳性，既 往感染则抗-HDI M 阴性，而抗-HDI G阳性。抗-HD不是中和抗体，阳 性时仍可有传染性。 　　HDV感染可明显抑制HBV DNA 的合成。血清学检测证明，HDA 出 现与血清中HBV DNA减少一致，当HDA 表达增加时，HBV DNA减 少。在HDA 表达处于高峰时，HBV DNA常已消失，但随着HDA 阴性 和抗-HD 的出现，HBV DNA又恢复至原来水平。既往认为HDV 的装配依 赖于HBsA 的合成，它的复制与表达也需要HBV或其他嗜肝病毒的协 助。体外转染试验证明HDV-RNA 的复制和HDA 的表达并不需要嗜肝病 毒的帮助，HDV本身可以独立完成，但在形成完整的HDV时，必须由嗜 肝病毒为其提供外壳才能完成。 　　(二)发病机制 　　临床及动物实验观察HDV感染后，肝脏功能损害与血清及肝内 HDA 滴度成正比，应用原位杂交技术检测肝内HDV RNA多分布在肝细 胞损害程度较明显的区域，故认为HDV有直接致肝细胞损伤作用。有的 学者亦发现慢性乙肝或HBsA 携带者重叠HDV感染后临床表现轻重不 等，肝组织从正常、轻微炎症反应到严重肝坏死，伴有门脉区较重的炎 症细胞浸润，提示丁型肝炎的发病除HDV直接细胞毒作用外尚与宿主的 免疫应答有关。 症症状状病病史史：：丁型病毒性肝炎症状_丁型病毒性肝炎有什么症状 　　1.急性丁型肝炎 指HDV/HBV 同时感染。潜伏期4～20周。临床表现 及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似，可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝 脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。由于急性乙肝HBV血症时间很 短，HDV感染常随HBV 的消失而终止，故肝内HDA 仅一过性阳性，血 清抗-HDI