肥胖肥胖产生的原因分析.pptVIP

肥胖的研究进展 序 言 诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖发生原因 肥胖的预防和治疗 一、肥胖的定义与诊断标准 ( 一 ) 定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细 胞增多和 ( 或 ) 细胞体积增大，即全身脂肪组织块增 大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现 为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。 ( 二 ) 诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法。 1 ．人体测量法 ⑴身高标准体重法 ⑵皮褶厚度法 ⑶体质指数（ BMI,body mass index ） BMI 的公式为： BMI ＝体重 (kg) ／ [ 身高 (m)] 2 ，单位为 kg ／ m 2 2 ．物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能Ｘ线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3 ．化学测量法 包括：稀释法、 40 K 计数、 尿肌酐测定法。 二、肥胖流行情况 国外一些国家肥胖发生率 美国超重率 54% 肥胖率 22%(97 年 ) W ：工人， F ：农民， C 城市居民， F1 渔民。 * BMI≥ 25kg/m 2 成人超重率 W ：工人， F ：农民， C 城市居民， F1 渔民。 * BMI≥ 30kg/m 2 成人肥胖率 1 ．我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方 高于南方，大中城市高于内地农村，女性高于男性，经 济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率 分别为 51.1% 、 8.7% 。 2. 发展趋势 3. 我国肥胖的特点是 肥胖总的发生情况 三、肥胖发生的原因 ( 发病机理 ) 摄入能量 消耗能量 1 ．遗传性肥胖 2 ．继发性肥胖 3 ．单纯性肥胖 ( 一 ) 肥胖发生的外因 ⒈社会因素 肥胖以每年 7 ％～ 8 ％的速度递增； 动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明显增加； 由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少； 由于电视机、电脑的普及人们坐着的时间明显比活动时间 增多等。 这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。 ⒉饮食因素 在胚胎期 另外出生后人工过量喂养 ⒊行为心理因素 行为心理→肥胖→行为心理→肥胖 近些年的研究表明，既使单纯性肥胖，也同 样存在家族性 被领养的儿童 单卵双胞胎之间的 BMI 对单卵双胞胎进行长期过度摄食研究，这些 例子都说明遗传因子在起作用 另外一些研究 ( 比如移民流行病学 ) 发现 这说明环境因素对遗传因素有重要的影响 遗传因素占 30% ，环境因素占 60% 以上 ( 二 ) 肥胖发生的内因 遗传因素表现在两个方面 环境因素与基因相互作用的五种模式： 该领域研究是目前国际上刚刚起步的研究热点。 环境因素与遗传因素相互作用的实质是， 在肥胖研究中，近几年有了很大突破 表 与肥胖有关的基因 1 ．肥胖基因与瘦素 早在 1953 1958 年 1959 年 以上两上实验证明 瘦素被发现的过程说明了什么？ a. 一项重大发现或突破 b. 正确的科学思维非常重要 ⑴ ob 基因的结构与功能 小鼠 ob 基因 第 6 号染色体 长度为 4.5kb 蛋白质含有 167 个氨基酸，命名为瘦素 分子量为 16.0KD 瘦素具有抑制食欲，减少摄食量，促进能量消耗、抑制脂肪合成 的作用 先天性肥胖小鼠