医院感染相关制度学习资料.pptVIP

医务人员职业暴露后的紧急措施 盐水冲洗干净 二、在科室详细填写医务人员职业暴露卡 然后将填写好的卡片送交医院感染科管理 三、由医院感染管理科与相关科室联系对 发生职业暴露的医务人员在职业暴露后的， 定时间进行抗体检测，按照检测结果进行药 物预防，并对服用药物的毒性进行监控和处 理，观察和记录感染的早期症状等 合理使用抗菌药物管理制度 抗菌药物的应用涉及临床各科室，正确合 理应用抗菌药物是提高疗效，降低不良反应 发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关 键。根据《抗菌药物临床使用指导原则》， 结合目前我院的情况，特制定我院合理使用 抗菌药物管理制度 合理使用抗菌药物管理制度 1 、严格掌握抗菌药物的适应症，毒副反应和 给药剂量用法，制订个性化的给药方案， 感染性疾病根据药敏结合临床，避免滥用 2 、在使用或更换抗菌药物前正确采集标本， 作病原学检查及药敏试验，做到有样必采 住院病人有样可采送检率＞ 70% ，并根据 药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方 案 合理使用抗菌药物管理制度 3 、使用、更换抗菌药物必须在病历上记录。 抗菌药物的更换：一般感染患者用药 72 小时（重症感染 48 小时）后，可根据临 床反应或临床微生物结果，决定是否需 要更换所用抗菌药物 4 、根据感染部位与临床诊断，合理选用抗菌 药物，尽量选用有效、价廉、毒性小的药 物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量 合理使用抗菌药物管理制度 不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的 发生 5 、抗菌药物的疗程：一般感染待症状，体征 及实验室检查明显好转或恢复正常后再继 续用药 2 — 3 天，特殊感染按照特定疗程执 行。 6 、门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不 超过三天，最多不超过七天（抗结核药除外） 合理使用抗菌药物管理制度 严格控制多药联用 7 、可单一用抗菌药物时，不要联合用药，联 合用药以二联为宜 8 、严格掌握联合用药的适应症：对单一抗菌 药物不能控制的严重、混合性和难治性感 染，以及既需长期用药而又使病人免于产 生细菌耐药或避免药物的毒副作用的产生 可采取联合用药 合理使用抗菌药物管理制度 9 、联合用药应以能达到协同或累加作用，减 少药量，降低毒性，防止和延缓耐药菌株 的产生 10 、避免无针对性地以广谱抗菌药物作为预 防感染的手段。仅适用于外科围手术期及 符合预防用药指征的手术病人 11 、外科手术病人根据切口的类型、手术时 间的长短和病情等采用围手术期预防用药 * 医院感染相关制度学习 医院感染诊断标准 ? 医院感染定义： 住院病人在医院内获得的感染 包括住院期间发生的感染 在医院内获得出院后发生的感染 ? 不包括入院前巳开始或入院时巳存在的感染 ? 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 下列情况属于医院感染 1 、无明确潜伏期的感染，如（）规定入院 48 小时后 发生的感染为医院感染 有明确潜伏期的感染，如（ ）自入院时起超过平均 潜伏期后发生的感染为医院感染 2 、本次感染直接与上次住院有关 3 、在原有感染的基础上出现其它部位新的感 染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染 巳知病原体的基础上又分离出新的病原体 下列情况属于医院感染 （排除污染和原来的混合感染）的感染 4 、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5 、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病 毒、结核杆菌等感染 6 、医务人员在医院工作期间获得的感染 下列情况 不属于 医院感染 1 、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎 症表现 2 、由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎 症表现 3 、新生儿经胎盘获得（出生后 48 小时内发病） 的感染 4 、患者原有慢性感染在医院内急性发作 医院感染管