第三章国际功能残疾和健康分类ICF的理论与方法.pptVIP

第三章《国际功能、残疾和健康分类》 （ ICF ）的理论与方法 护理学院 罗家状 邮箱： 1306375186@ 目标学习 掌握 ICF 对作业疗法的影响、 ICF 的理论模式 熟悉 ICF 产生的背景 了解 ICF 的基本特点 第一节 《国际功能、残疾和健康分类》概述 世界卫生组织 (WHO) 根据当代世界各国卫生事业发展的状况，从 1996 开始制定了新的残疾分类体系 -- 《国际功能、残疾和健康分类》 （ International Classification of Functioning, disability and health, 简称 ICF ）。在 2001 年 5 月第 54 届世界卫生大会上，各成 员国通过了将《国际损伤、残疾和障碍分类》 ( 第 2 版 ) 改名为《国际 功能、残疾和健康分类》的决议，并鼓励各成员国考虑其具体情况在 研究、监测和报告中应用 ICF 。 ICF 已经作为 WHO 的核心分类之一，是世界卫生组织核心医学标准之一， 在医疗、教育、研究、统计以及制定社会政策等方面得到应用。 一、 ICF 产生的背景与发展历程 1980 年， WHO 制订并公布 第 1 版 《国际残损、残疾和残障分类》 ( I n t e r n a t i o n a l C l a s s i f i c a t i o n o f Impairment, Disability and Handicap, 简称 ICIDH ) ， 它是 一种对疾病所造成的健康结果 进行分类的分类体系， 经过近 20 多年在医疗、康复和其他领 域的研究与应用， ICIDH 发挥了 重要的作用 ，有关残损、残疾 与残障的分类，使医疗、康复 工作者能更好地 分析患者由于 身体疾病以及由此而造成的可 能的日常和社会生活上的障碍 。 然而， 随着卫生与保健事业的发展 ， 以及国际残疾人活动的开展， 人们 对残损 以及由此而产生的社会生活 的变化有了 新的认识 。随着人口的 老龄化，卫生保健系统不断改善服 务。卫生保健的重点从急性、传染 性疾病转移到慢性、难以准确说明 的疾病。 医疗服务的重点从治疗转 移到保健， 并以提高处于疾病状态 的人们的生活质量为目的。原有的 有关残损、残疾与残障等模式也 越 来越不能满足 卫生与康复事业发展 的需要， 迫切需要建立新的 理论模 式与分类系统，需要对原分类系统 进行修订，以适应由于保健观念和 对残疾认识所发生的社会变化的需 要。 1996 年， WHO 制订了 新的 残疾分类系统， 称 为 《 国 际 残 损 、 活 动 和 参 与 分 类 》 （ International Classification of I m p a i r m e n t , A c t i v i t y a n d Participation, 为了保持与《国际残损、 残 疾 和 残 障 》 的 连 续 性 ， 将 其 简 称 为 ICIDH-2 ）。 ICF 是 WHO 应用于与卫生有 关领域的分类系统之一。 WHO 分类体系涉 及广泛的有关卫生的信息，用于诊断残疾 性 (disablement) 和残疾的原因，并且 提 供了一种标准化的语言， 使世界上不同学 科与专业领域的专家能交流有关卫生与保 健的信息。 ICF 分类系统的 最终目的 是要建立一种统 一的、标准化的术语系统，以对健康状态 的结果进行分类提供参考性的理论框架。 该分类系统所 依据 的是在身体、个体和社 会水平的健康状态所发生的功能变化及出 现的异常。 ICF 不是对疾病、障碍或损伤进 行分类 。 ICF 采用不同的方法试图把握与卫 生状态有关的事物。卫生状态是个体的一 种健康状态，它会影响到日常生活，并且 与卫生服务密切相关。非健康状态可能是 患急性或慢性疾病、身体失调、损伤或创 伤，也可能是与健康有关的其他一些状态， 诸如怀孕、老龄化、应激、先天性畸形或 遗传变异。上述列举的这些健康状态可以 用 ICD 进行分类，而健康状态的结果可以用 ICF 进行分类。因此， ICD 和 ICF 是相互补 充的，如有必要，可以同时使用这两种由 WHO 提出的国际性的分类方法。 值得重视的是 ICD 和 ICF 之间相互补充、相互交 叉的性质。无论是 ICF 还 是 ICD ， 均是从人体系统 出发 。残损涉及人体结 构和功能，这些结构与 功能常常是疾病过程中 的一部分，因此，它们 使用 ICD 分类系统。不仅 如此， ICD 分类系统使 用残损（作为征兆或症 状）作为分类体系的一 部分，这些分