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医学科普·临床症状知识文库:刷牙出血.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 刷刷牙牙出出血血 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 刷牙出血的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 刷刷牙牙出出血血 简简介介::刷牙时出血的现象是非常常见的,一般多是牙龈炎,当 然还可为血小板减少等病症,但往往伴自发性牙龈出血不止及 瘀斑等。 部部位位::口 科科室室::口腔科 检检查查:: 血常规 凝血时间 凝血因子活性测定 部分凝血活酶活性 部分凝血活酶时间   牙周炎的症状,主要表现为牙龈红肿、出血,不仅在刷牙 时出血,有时在说话或咬硬物时也要出血,牙龈颜色暗红,由 水肿显得比较光亮。此外,还有牙周袋形成,在正常情况 下,牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深零至两毫米,超过两毫米则 为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组 织,使较深层的牙周组织感染,慢性破坏,脓性分泌物可以从 牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齿不松动,只有在慢性破坏性炎 症发展到一定的程度,牙周组织支持力量大为减弱时,才可以 导致牙齿松动。牙龈退缩也是牙周炎的症状之一,但患者常不 易察觉。局部因素引起的牙周炎,由 长时间受大量牙石的压 迫,刺激牙龈,所以,龈缘外形出现水平式的退缩。至 老年 性的牙周组织退缩,一般属 生理情况。一方面是因为牙周组 织本身的退缩;另一方面是由 牙齿的磨耗而使牙齿继续萌 出,形成牙根面暴露。由 牙根面的暴露,对冷、热、甜、酸 食物或机械性刺激,都有敏感的表现。但也有的是生理和病理 的因素同时存在。 病病因因::   我们已知牙面上存在有菌斑、牙石、软垢等不良刺激因 素,若不及时去除,便会刺激牙龈,引起牙龈发炎。由 牙龈 发炎时,龈沟上皮破损,粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩 张、充血、组织水肿且有炎细胞浸润,因而检查牙龈时,可发 现牙龈由正常的淡粉色变为深红色,外形肿胀,质地松软,用 探针探诊时有牙龈出血,这是由 龈沟上皮糜烂、充血所致。 此外,肥大性龈炎、各种牙周炎患者均可有刷牙时牙龈出血的 现象。 诊诊断断::   牙龈炎有各种类型,但最常见的、发病率最高的是慢性单 纯性龈炎,这种牙龈炎又称为不洁性龈炎、边缘性龈炎,通常 所说的牙龈炎就是慢性单纯性龈炎。   慢性单纯性龈炎只侵犯牙龈组织,不侵犯其他牙周组织。 这种龈炎是由 龈缘附近牙面上的菌斑引起的一种慢性炎症, 病因明确,在儿童和青少年中较普遍,患病率在70%-90%左 右,4-5岁以前通常不发生龈炎,大多数从5岁开始,随着年龄 的增长,其患病率和严重性也逐渐增加,到青春期达高峰,青 春期过后,牙龈炎的患病率随年龄的才长而缓慢下降,成年人 牙龈炎患病率较低。   轻度的慢性单纯性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳头,严 重者可侵犯附着龈、前牙区,尤以下颌前牙炎症明显。咬水果 或刷牙时,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不会发生出 血。正常的游离龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充 血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面 不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消 失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进 一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症 细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙 龈呈深红或暗红,探诊极易出血。病程较长者,可导致牙龈纤 维增殖,牙龈增生突起,此时牙龈颜色轻度发红或接近正常, 质地较硬,出血较少。 相相关关检检查查::      血常规      凝血时间      凝血因子      部分凝血      部分凝血 相相关关疾疾病病::      急性白血病      特发性血小板减少性紫癜      单纯性牙周炎      血小板减少症      牙龈癌      牙周萎缩      药物性牙龈增生      维生素C缺乏病      青少年牙周炎      牙髓病       相相关关症症状状::

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