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医学科普·临床症状知识文库： 三三叉叉神神经经分分布布区区麻麻木木 感感 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 三叉神经分布区麻木感的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 三三叉叉神神经经分分布布区区麻麻木木感感 简简介介：：基底动脉下部分支综合征：是由 基底动脉下段或椎动 脉上段的小分支闭塞，导致下丘脑、脑干被盖部梗死。表现为 眩晕、眼球震颤、复视、侧视麻痹、核间性眼肌麻痹、吞咽困 难、小脑性共济失调、步态不稳、面肌无力、眼部烧灼感及三 叉神经分布区麻木感。 是腔隙性脑梗死的症状体征之一。 部部位位：：头　头部 科科室室：：神经内科 检检查查：： 脑电图检查 颅脑CT检查 核磁共振成像(MRI α-巯基乙醇试验 半胱胺酸试验 　　临床特点：一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆 力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少 见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻 度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分锥体束征阳 性，而共济失调者少见。 中华医学会第四次全国脑血管病会 议诊断标准： 　　(1)发病多由高血压动脉硬化引起，呈急性或亚急性起病。 　　(2)多无意识障碍。 　　(3)腰穿脑脊液无红细胞。 　　(4)临床表现都不严重，较常表现为纯感觉性卒中、纯运动 性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫，构音不全-手笨拙综合征或感 觉运动性卒中等。 　　(5)如有条件时进行CT 检查，以明确诊断。 病病因因：： 　　1.高血压：高血压是本病最主要的直接病因，尤其是慢性 高血压超过2 1.3/ 12.7kPa(160/95mmHg)时。高血压在腔隙性脑 梗死病人中的发生率为45%～90% 。且舒张压升高对本病的影 响作用更明显。高血压导致腔隙性脑梗死有2 种可能机制：① 持续性的高血压作用 脑的深穿通动脉或其他微小动脉壁，使 血管渗透性增高，凝血功能亢进而抗凝功能减弱，导致微血管 壁节段性脂肪透明变性、纤维蛋白坏死及微动脉瘤等改变，致 使小动脉阻塞、微栓塞形成。②持续性高血压使脑的基底动脉 拉长，深穿通动脉移位，血管扭曲，侧行血流进一步减少而发 生缺血性微梗死。 　　2.动脉硬化：腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。Fi her 用连续切片方法观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉 有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素 样坏死或血管坏死。其他学者也发现髓质动脉中明显的改变是 管壁的透明样增厚，并血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的 频度与动脉硬化的程度成正比。 　　3.糖尿病：众所周知，糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视 网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，但糖尿病对脑 的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学的调查结果表 明，糖尿病是卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性 脑梗死有联系的证据。Ma t 等的研究也仅确认糖尿病与多发 性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。不过糖尿病时血的 凝固性和黏度的增高、血小板黏附性的增强，无疑可加重脑的 深穿通支动脉的血流供应对腔隙性脑梗死的形成起了重要的作 用。 　　4.栓子 　　(1)心源性栓子：风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓 子脱落。 　　(2)动脉源性栓子：包括有或无溃疡的动脉粥样硬化、纤维 肌肉性血管病、夹层动脉瘤的血栓脱落。尤其是升主动脉、颈 动脉中粥样硬化斑脱落形成的栓子，是引起腔隙性脑梗死的重 要原因之一，已引起越来越多的关注。 　　5.其他因素：高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒和脑局部 血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。 诊诊断断：： 　　多梗死痴呆为血管性痴呆的一类，腔隙性脑梗死是其重要 的病理改变。临床表现特征为：突然起病、阶梯性恶化，波动 性病程，夜间意识混乱，人格相对保存，情感脆弱，强哭强 笑，常有高血压、心脏病及卒中病史