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医学科普·临床症状知识文库： 少少尿尿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便 大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 少尿的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 少少尿尿 简简介介：：正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml ;24h尿量少 拥 400ml，或每小时少 17 ml称少尿，少 50 ml称无尿。 部部位位：：盆腔 科科室室：：中西医结合科　中医科　泌尿外科　肾内科 检检查查：： 淋病细菌学检测 痢疾杆菌检测 尿液病原体检查 血清氯(Cl-,Cl) 低密度脂蛋白胆固 　　1．病史 着重询问失水、失血、药物过敏中毒史、休克 史、肾脏疾病史、心血管疾病史用尿困难史、糖尿病史等。注 意尿量的询问。 　　2 ．查体 注意脱水情况，血压及末梢循环灌注情况，出血 点、紫癫、皮疹等。下尿路梗阻着重检查前列腺，膀胱积尿量 以及肾脏的触诊等。 　　3 ．实验室检查 尿量应逐日记录，尿常规尿相对密度应反 复多次检查，对诊断肾实质性损害和肾衰竭以及判断脱水有 助。血常规红细胞压积对血容量判断有力，必要时锁骨下穿刺 测中心静脉压对血容量的判断更可靠。血生化检查着重肾功 能，酸碱平衡，电解质的检查，怀疑弥散性血管内凝血时应作 DIC常规检查。 　　4 ．器械检查B超、CT 、MRI检查对确定结石月瘤、前列 腺肥大、肾盂积水及结核等帮助大。 病病因因：： 　　一、病因分类　　1．肾前性少尿 由 各种原因引起肾脏 灌注不足，肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿。　　 (1)血容量不足：开始为功能性少尿无尿，一旦补足血容量立即 恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。急性 肾衰竭，表现少尿、无尿，见 严重脱水，大出血，大面积烧 伤等。　　(2)休克：各种原因的休克使肾脏灌注压下降，肾小 球滤过率严重不足，见 过敏性休克失血性休克，心源性休 克，感染中毒性休克等。　　(3)心搏出量减少：此时肾脏供血 量显著下降，见 左心衰竭，严重心律失常,心包填塞及缩窄 性心包炎等。　　(4) 肝肾综合征：肝硬化晚期，严重腹水， 肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿，一旦肝硬化腹水得到缓解 肾脏可随之恢复，尿量增加。肝肾综合征时，肾脏的病理检查 正常。　　2 ．肾性少尿无尿　　(1) 肾实质性损害：无论是原 发肾小球肾炎还是继发 系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或 感染性心内膜炎、皮肌炎等，均可引起肾实质 损害甚至肾功 能损害或衰竭引起少尿无尿。慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩，肾小 球滤过率下降，尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无 尿期，表现少尿无尿。　　(2) 肾间质性疾患：最常见药物过敏 如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间 质损害。也见 慢性肾盂肾炎晚期肾功 能损害。急性肾盂肾 炎见 肾乳头坏死。重金属盐类中毒见 汞、铅、砷、金等中 毒。　　(3) 肾血管性疾患：肾皮质血管痉挛或栓塞，肾供血减 少引起少尿无尿，见 弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综 合征，大面积烧伤等。　　3 ．肾后性少尿无尿 常见 尿路梗 阻如结石、肿瘤、前列腺肥大或前列腺癌，糖尿病神经源性膀 胱等。　　二、机 理　　某些原因引起肾血流量急剧下降， 肾脏严重灌注不足或肾脏本身疾患影响肾小球滤过功能以及下 尿路梗阻三个环节只要存在之一即可少尿无尿。临床上三个环 节常互为因果关系，如血容量不足的早期，仅为肾灌注不足， 若不能及时诊断治疗，进而可引起肾实质损害，此时即使补足 血容量也不能使尿量立刻恢复。下尿路梗阻，早期肾脏的滤过 功能尚属正常，如若不能时解除梗阻，肾盂大量积水，压迫肾 实质引起皮质萎缩，严重影响肾小球滤过，此时即或解除尿路 梗阻也不能使尿量立刻增加。肾实质性疾患，若不及时治疗， 水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾 功能损害，使尿量进一步减少。 诊诊断断：： 　　应该与尿多，无尿等情况相鉴别。 相相关关检检查查：