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医学科普·临床症状知识文库:
肾肾盏盏结结石石
随着医学的进步发展,当今医疗面对的
症状越来越多,为便 大家了解
掌握,本文收集整理了临床症状
肾盏结石的相关资料
以供大家参阅。
由 部分内容人类尚未掌握
或其他原因暂缺,敬请谅解。
肾肾盏盏结结石石
简简介介::肾盏中形成的固体块状物。结石主要见 胆囊及膀胱、
肾盂中,也可见 胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗
阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症
状。 简介: 结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核
心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或
异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由 受累器
官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体
的影响等均不相同。 在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移
动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿
角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影
的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。
部部位位::腰部
科科室室::泌尿外科
检检查查::
尿TH蛋白
前列腺B超检查
24h尿免疫球蛋白
根据病史、体检和必要的X摄片、化验等检查,不难作出
肾结石的诊断,但还应进一步了解结石的大小、数目、形状和
部位,有无伴发梗阻、感染、肾功能减退,以及可能的原发病
因与估计结石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿,或运
动后发生血尿,都应考虑肾结石的可能。肾结石中80%为显微
镜下血尿,少数为肉眼或无痛性血尿。亦有表现为尿路感染的
症状,如尿中有脓细胞、细菌尿。尿液中找到结晶体或尿内有
排石史,是诊断尿路结石的一个重要线索。B型超声检查较易
发现肾结石与肾积水。
尿路X线平片是确诊肾结石的重要方法,还可看到肾的外
形,结石的大小、形态和部位。尿路结石约90% 以上含钙,并
在平片上显示出来,故尿路平片是诊断肾结石必不可少的检
查。X线尿路平片显示结石的清晰度,主要取决 结石的成分
和厚度,亦受患者的胖瘦、肠积气的多少和摄片技术的优劣等
影响。结石含钙愈多,乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则
显影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6~
9g或灌肠后,有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含
钙,故平片上不能显示,称为阴性结石,约占全部尿石的3~
5% 。
进一步检查是进行静脉尿路造影,以了解双肾功能、有无
积水和整个尿路情况,并为选择治疗提供依据;还能发现引起
肾结石的局部病因,如先天性肾盂输尿管联接处狭窄,蹄铁形
肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变,对
碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造
影,必要时行肾盂空气造影。
病病因因::
正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处
平衡状态,一旦由 某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱
和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致
尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。
1.全身性因素
①新陈代谢紊乱
②饮食与营养
③长期卧床
④生活环境
⑤精神、性别、遗传因素
2.泌尿系统的局部因素:
①尿路感染
②尿路慢性硬阻
③异物
诊诊断断::
右肾结石引起的上腹痛,须与胆道结石、溃疡病、胰腺炎
等疼痛鉴别,但这些病人尿液检查均无红、白细胞。虽然胆道
结石或腹腔淋巴结钙化亦可在平片显影,但摄侧位平片,肾结
石阴影与腰椎重叠或位 椎体稍后方,而胆道结石或腹腔内淋
巴结钙化则位 椎体之前方。尿酸结石患者血尿酸值增高。尿
液PH呈持续性强酸性的特点,患者多有痛风病。
相相关关检检查查::
尿TH蛋白
前列腺B
24h尿免
相相关关疾疾病病::
肾结石
肾积水
腹痛
血尿
相相关关症症状状::
膀胱结石
消化道内毛石或毛粪石形成
甲状旁腺功能亢进
钙化灶
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