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医学科普·临床症状知识文库:肾盏结石.pdf

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医学科普·临床症状知识文库: 肾肾盏盏结结石石 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 肾盏结石的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 肾肾盏盏结结石石 简简介介::肾盏中形成的固体块状物。结石主要见 胆囊及膀胱、 肾盂中,也可见 胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗 阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症 状。 简介: 结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核 心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或 异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由 受累器 官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体 的影响等均不相同。 在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移 动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿 角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影 的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。 部部位位::腰部 科科室室::泌尿外科 检检查查:: 尿TH蛋白 前列腺B超检查 24h尿免疫球蛋白   根据病史、体检和必要的X摄片、化验等检查,不难作出 肾结石的诊断,但还应进一步了解结石的大小、数目、形状和 部位,有无伴发梗阻、感染、肾功能减退,以及可能的原发病 因与估计结石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿,或运 动后发生血尿,都应考虑肾结石的可能。肾结石中80%为显微 镜下血尿,少数为肉眼或无痛性血尿。亦有表现为尿路感染的 症状,如尿中有脓细胞、细菌尿。尿液中找到结晶体或尿内有 排石史,是诊断尿路结石的一个重要线索。B型超声检查较易 发现肾结石与肾积水。   尿路X线平片是确诊肾结石的重要方法,还可看到肾的外 形,结石的大小、形态和部位。尿路结石约90% 以上含钙,并 在平片上显示出来,故尿路平片是诊断肾结石必不可少的检 查。X线尿路平片显示结石的清晰度,主要取决 结石的成分 和厚度,亦受患者的胖瘦、肠积气的多少和摄片技术的优劣等 影响。结石含钙愈多,乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则 显影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6~ 9g或灌肠后,有可能被检出。纯尿酸结石或胱氨酸结石因不含 钙,故平片上不能显示,称为阴性结石,约占全部尿石的3~ 5% 。   进一步检查是进行静脉尿路造影,以了解双肾功能、有无 积水和整个尿路情况,并为选择治疗提供依据;还能发现引起 肾结石的局部病因,如先天性肾盂输尿管联接处狭窄,蹄铁形 肾和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变,对 碘过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造 影,必要时行肾盂空气造影。 病病因因::   正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处 平衡状态,一旦由 某种因素破坏了这种平衡,不管是前者饱 和度过高,或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致 尿石形成。下列因素对尿石的成因有明显的诱发作用。   1.全身性因素   ①新陈代谢紊乱   ②饮食与营养   ③长期卧床   ④生活环境   ⑤精神、性别、遗传因素   2.泌尿系统的局部因素:   ①尿路感染   ②尿路慢性硬阻   ③异物 诊诊断断::   右肾结石引起的上腹痛,须与胆道结石、溃疡病、胰腺炎 等疼痛鉴别,但这些病人尿液检查均无红、白细胞。虽然胆道 结石或腹腔淋巴结钙化亦可在平片显影,但摄侧位平片,肾结 石阴影与腰椎重叠或位 椎体稍后方,而胆道结石或腹腔内淋 巴结钙化则位 椎体之前方。尿酸结石患者血尿酸值增高。尿 液PH呈持续性强酸性的特点,患者多有痛风病。 相相关关检检查查::      尿TH蛋白      前列腺B      24h尿免 相相关关疾疾病病::      肾结石      肾积水      腹痛      血尿       相相关关症症状状::      膀胱结石      消化道内毛石或毛粪石形成      甲状旁腺功能亢进      钙化灶  

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