ABO从细胞到分子 打印版.pptVIP

分泌型： ? 产生可溶性 HAB 抗原的能力由分泌型基因座 SE （ FUT2 ）决定，该位点由 Se 、 se 两个等位 基因决定。 ? SeSe 或 Sese 个体表现为 HAB 分泌型 80 ％ ? Sese 基因控制唾液中 H 物质的分泌，与红细胞 上的 H 抗原表现型无关 ? Lewis 血型： Le （ a-b+ ） /Le （ a-b- ） 非分泌型： ? 隐性基因纯合子 sese 在人群中占 20 ％，产生非 分泌型 ? 唾液中缺乏 HAB 血型物质 ? Lewis 血型： Le （ a+b- ） /Le （ a-b- ） 孟买型与类孟买型 ? 孟买型（ Oh ）和类孟买血型 (A m h /B m h /AB m h /O m h ) 是人群中两种非常罕 见的稀有血型 孟买型： ? 孟买型： H （ FUT1 ）基 因的产物为 a （ 1 ， 2 ） 岩藻糖转移酶，但缺少 H 时，即 hh 时不能形成 H 抗原物质，尽管 ABO 基 因存在， A/B 抗原将不能 形成。 ? 红细胞缺乏 H 物质、 A 、 B 物质。 ? 血清中有很强的抗 -H ， 血清与所有 O 型人的红 细胞反应都很强。 ? 孟买型细胞与荆豆盐水 提取液（抗 -H ）不发生 反应。 类孟买型（过去观点） ? 带有正常的 H 基因和 A 基因，但因其调节 H 基因作 用的一对基因是 zz 纯合，故使其 H 的作用部分地受 到抑制，因而只能产生少量的 H 抗原，少量的 H 抗 原在 A 基因的作用下全部转化为 A 抗原。但红细胞 上的 A 抗原是很弱的。 ? 红细胞上缺少 H 物质，有少量 A 抗原。血清中有抗 B ，抗 HI 抗体。 ? 唾液中含正常 A 、 H 物质，控制 HAB 物质分泌的调 节基因 SeSe/Sese ，因而能分泌正常的 A 、 H 物质。 孟买型与类孟买型 ? 孟买型属 H 缺陷的非分 泌型，其个体红细胞和 分泌液中均检测不到 ABO 抗原。 ? hh/sese ? Le(a+b-) 或 Le （ a-b- ） ? 类孟买血型是 H 缺陷的 分泌型，其特点是红细 胞表面缺乏 ABH 抗原， 而在唾液等分泌液中却 可以找到 ABH 血型物质。 ? hh/Sese ； hh/SeSe ? Le(a-b+) 或 Le(a-b-) Lewis 血型的基因型与表现型 ABO 、 H 及 Lewis 血型系统 ? ABO 基因： 9 号染色体 ? FUT1 （ H ） ? FUT2 （ SE ） ? FUT3 （ Lewis ） 19 号染色体 常见 ABO 亚型 判断 ABO 亚型 : ? 1 红细胞与抗 -A/ 抗 -A1/ 抗 -B 及抗 -AB 的凝集程 度。 ? 2 红细胞上 H 物质活性的强弱。 ? 3 血清中是否存在抗 -A1 。 ? 4 分泌型人的唾液中 A 、 B 和 H 物质 。 ABO 亚型 ? A 抗原中主要为 A1 和 A2 ? 其它 A 亚型： A3 、 Ax 、 Aend 、 Am 、 Ay 、和 Ael ? B 亚型种类比 A 亚型更少： B3 、 Bx 、 Bm 和 Bel 等 H 抗原强弱： OA2 B A2B A1 A1B O 型 A2 B A2B A1 A1B 各种弱 A 亚型的鉴别程序 红细胞 弱凝集 混合外观 (Mf ） A60 A3 与抗 -A A3 Ax 10 ％ 红细胞呈十分弱的 mf 凝集 Aend 及 / 或抗 - Aend 只与抗 -AB 呈弱凝集 Ax AB 反应 不凝集 容易吸附放散抗 -A Am 能吸附 分泌型唾液中有一定量的 A 物质 及放散 不容易吸附放散抗 -A Ay 抗 -A 分泌型唾液含少量的 A 物质 Am Ay 吸附放散抗 -A Ael Ael 分泌型唾液只含 H 物质无 A 物质 A2 ? 与人源性抗 A 试剂的反应强度为 4 ＋ , 与抗 H+/2+ ? 可能有不规则抗 A 1 存在 (sometimes) ? 1-8% A 2 和 22-35% 的 A 2 B 存在抗 A 1 ? 血型物质 A H ? 举例 抗 A 抗 B Ac Bc Oc 4+ 4+ + - - A1 和 A2 决