ICU护士每日工作程序.pdfVIP

ICU 护士每日工作程序 总要求： （1）使病人情绪稳定，卧位舒适，预防褥疮，床单 位整洁； （2 ）保证及时完成各项治疗，护理，医嘱； （3 ）随时准确了解病情，保证个管路通畅，机器运转正常。 早 8—8 班： （1） 上班前先看病人及病房记录单。 （2 ） 认真听交班，必要时记录（如病情，用药， 24h 平衡 情况及医生对病情的治疗，手术方案等）。 （3 ） 床头交班，询问夜间入睡情况，检查皮肤，卧位，了 解各管道用途，保证通畅（必要时挤压引流管），输液，用药， 剂量，时间，浓度等。 （4 ） 全面检查 T，P，BP，R，ECG，CVP血液动力学监测， 呼吸监测，检查机器运转（如呼吸机，心输出量机，输液泵， 微量泵等）运转情况。以呼吸，循环，肾功能，中枢神经系统， 精神状态来观察病人。（必要时听呼吸音）。 （5 ） 完成各项 9Am药物治疗，（口服药，静脉药）每天更 换输液器。 （6 ） 晨间护理： a 询问是否以洗脸，漱口，清洗会阴（女病人），如果未做需 补做。 b 口腔护理（凡病人自己不能漱口者均要做）。 c 翻身，擦背，拍背，进行短时间的呼吸治疗（ 10 分钟左右）。 d 松开胸腹带，擦后重新包好。 e 受压部位皮肤护理：洗净，按摩（用酒精），擦油，必要时 烤灯。 f 全部更换床单，胸腹带及衣服。 g 女病人冲洗会阴，男病人擦洗会阴部。 h 擦洗病人身上的血迹，便迹及粘膏部。 i 梳头。 j 给病人合适卧位，整理床单位。 （7 ）有创监测部位换药（如气管切开， A，V 插管）。 （8 ）更换所有用过的胶布，重新粘好（如鼻饲管，胃管 , 尿管 等）。 （9 ）更换吸氧用的鼻导管（必要时）。检查吸氧鼻导管及湿化 瓶内加水。 （10 ）冲洗各种管道，必要时进行监测，吸痰，雾化吸入。 （11 ）试体温 Q4h，测尿量 Q2h，测 BP，P，Q1h并记录。 （12 ）随时了解病人的需要并尽可能给予满足。 （13 ）整理床铺，协助病人午休。 （14 ）接收术后新转入病人，要写好记录单，床头卡，处理好 术后医嘱。 （15 ）核对上半天医嘱并检查执行情况。 （16 ）检查，整理护理记录，并总结出入量，正负平衡。 （17 ）清洁换药桶内用具。 （18 ）检查备用药，补齐基数药。 （19 ）完成 3Pm的药物治疗，护理及各项医嘱。 （20 ）晚间护理：重点翻身，擦背，拍背，呼吸治疗 10 分钟， 整理床铺，必要时更换床单，衣服等。 （21 ）长期受压部位皮肤护理，洗净，酒精按摩，必要时烤灯。 （22 ）洗脚，必要时洗头，剪指甲。 （23 ）完成 4Pm治疗。 （24 ）体温及生命体征监测，记录。 （25 ）核对下午医嘱，并检查执行情况。 （26 ）检查，整理护理记录，并总结出入量。 （27 ）整理各治疗车，病房，治疗室准备交班。 （28 ）整理床单位，病房，治疗室交班。 TOP # 6 幽蓝 发表于 2005-3-15 当前离线 18:59 | 只看该作者