产前检查课件共33页资料.pptVIP

课堂学习目标 ? 解释围产期的概念，明确产前检查的意义 ? 学会计算预产期 ? 记住全身检查的几个正常值 ? 学会四步触诊，理解其意义 ? 学会骨盆外测量，并记住正常值及临床意义 提出问题 ? 我们通常说的围生期是指哪个阶段？ ? 什麽时候开始检查？多久检查一次？ ? 怎样计算预产期？ ? 孕妇正常体重和血压范围？ ? 产科检查包括那些内容？ ? 四部触诊每一步的手法和检查内容？ ? 怎样听胎心音？正常值？ ? 骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？ 我们通常说的围生期是指哪 个阶段？ 从妊娠满 28 周至产后 4 周是我国采用的 围产期范围。 什麽时候开始检查？多久 检查一次？ 1. 从确定早孕之日开始登记， 2. 孕 13 周至 28 周 ( 即孕 4 月到孕 7 月 ) 每月检 查一次； 3. 孕 28 周后至 35 周 ( 孕 8 月到孕 9 月 ) 每二周 检查一次，以防高危情况； 4. 孕 36 周至 40 周 ( 孕 10 月 ) 每周检查一次，为 分娩做准备； 怎样计算预产期？ 末次月经第一天算起，月份 +9 （ -3 ） 日期 +7 Eg: 末次月经 2019-2-10 预产期 2019-11-17 孕妇正常体重和血压范围？ 测体重 孕晚期体重不应超过 0.5Kg/ 周 测血压 正常孕妇血压不应超过 140/90mmHg 或与孕前血压相比＜ 30/15mmHg 产科检查包括那些内容？ ? 腹部检查 ? 骨盆测量 ? 阴道检查 测量宫高腹围 ? 宫高是耻骨联合上缘中点到子宫底部最高 点的距离，它反映子宫纵径长度 . ? 腹围是经肚脐绕腹一周的长度，它能反映 子宫的横径和前后径的大小 ? ? 让孕妇排尿后，平卧于床上，用软尺测量 耻骨联合上缘中点至宫底的距离测出宫高 ，用软尺经肚脐绕腹部一周测出腹围，测 量腹围时注意不要勒得太紧 ? 一般从怀孕 20 周开始。 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第一步：位于孕妇右侧，双手在宫底， 了解宫高，判断宫底是胎儿何 部分。 头 —— 圆而硬，有浮球感 臀 —— 软而宽、不规则 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第二步：双手在子宫两侧，判断胎背朝 向，及羊水多少。 背 —— 饱满、平坦 肢体 —— 不规则、可变形 四部触诊每一步的手法和检查内容？ ? 第三步：右手握 住先露部并轻轻 摇动。检查胎先 露是什么，是否 入盆 （ 固定、 半固定、浮） 四部触诊每一步的手法和检查内容？ ? 第四步：双手在先 露两侧向骨盆入口 轻按，进一步核对 第三步是否正确， 先露是什么，入盆 程度 胎心音 ? 第 4 周末 心脏开始跳动并形成 ? 第 8 周末 B 超可见心脏搏动 ? 第 12 周末 可经孕妇腹壁听到胎心音 怎样听胎心音？正常值？ 胎心音从胎背传出 ： 孕 24 周以后 头先露： 胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚 臀先露： 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚 肩先露： 胎心音在孕妇脐周听得 最清楚 注意 : 听胎心音应在宫缩间歇时间听 , 并且要听够 1 分钟 . 测胎心音的仪器 ? 1 、胎心听筒 ? 2 、超声多普勒 ? 3 、胎儿电子监护仪 怎么看胎儿电子监护的结果 ? 正常值： 110-160 次 / 分 ? 胎动： 20 分钟内大于 3 次胎动 ? 宫缩情况 自数胎动 ? 于每天早、中、晚固定时间各数 1 小时，每 小时大于 3 次，反映胎儿情况良好。也可将 早、中、晚三次 胎动 次数的和乘 4 ，即为 12 小时的 胎动 次数。如 12 小时 胎动 达 30 次以 上，反映胎儿情况良好，少于 20 次，说明 胎儿异常，如果胎动少于 10 次，则提示胎 儿宫内缺氧。 骨盆外测量常用哪几条经 线？正常值？ 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径