医学科普·临床症状知识文库:完全流产.pdfVIP

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  • 2020-06-21 发布于广东
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医学科普·临床症状知识文库:完全流产.pdf

医学科普·临床症状知识文库: 完完全全流流产产 随着医学的进步发展,当今医疗面对的 症状越来越多,为便 大家了解 掌握,本文收集整理了临床症状 完全流产的相关资料 以供大家参阅。 由 部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺,敬请谅解。 完完全全流流产产 简简介介::完全流产(complete abortion) :通过先兆及难免流产过 程,在短时间内胚胎组织完全排出,流血、腹痛停止。 部部位位::女性生殖部位 科科室室::生殖健康 检检查查:: 产科B超 妇科超声检查 雌激素 促卵泡激素 (FSH 绒毛膜促性腺激素   完全流产:超声图象:①子宫正常大小或正常略大;②宫 腔内见规则宫腔波,未见不规则光团。 病病因因::   导致流产的原因很复杂,是多种的,早期流产较为常见的 原因为染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形。   一、染色体异常 染色体异常包括染色体数目异常,如单 体、三体、多倍体;结构异常,如断裂、缺失、易位均可致流 产。有人对自然流产和治疗性流产进行染色体的研究,发现在 自然流产中核型异常者占60% 。核型异常者每伴有胎儿或胎盘 等一种结构上的异常。而核型正常者流产的胎儿多正常。   二、内分泌失调 雌激素过多与孕酮不足亦为早期流产的 原因。因在妊娠12~14周正处 胎盘形成代替妊娠黄体功能的 时期,易有内分泌失调,尤以黄体功能不足。此外,甲状腺素 缺少,使细胞的氧化过程遭受障碍,以及甲状腺机能亢进与糖 尿病等皆易发生流产。   三、胎盘异常与胎盘内分泌不足 早期妊娠时的蜕膜炎可 使底蜕膜出血或增生,绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解,绒毛 内血管阻塞,影响营养物质的吸收与运送,以致孕卵从附着处 分离、出血而流产。此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降 低,影响胎儿生存;而前置胎盘、胎盘绒毛水肿变性致成流产 者亦不少见。妊娠后母血中β-hC 、hPL、P 、E2 、雌酮,早孕 时如这些激素值下降,则50%流产。   四、血型不合 由 以往妊娠或输血,致Rh 因子、不合 的ABO血型因子在母体中产生抗体,此次妊娠由胎盘进入胎儿 体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。   五、精神神经因素 如惊吓、严重精神刺激等也都可致成 流产。近年来通过研究认为,噪音与振动对人的生殖有一定影 响。   六、母体全身性疾病   (一)严重的急性传染病和感染疾病:如大叶性肺炎,多伴 发生高热导致子宫收缩,或/和胚胎死亡均可致流产。   (二)慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿 缺氧、窒息而死亡;慢性肾炎、严重高血压可使胎盘发生梗死 或早剥离而引起流产。   (三)营养不良或药物中毒:如维生素缺乏,特别是维生素 E—生育醇的缺乏,汞、铅、酒精及吗啡等慢性中毒,均可引 起流产。   七、生殖器官疾病 子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵 隔,常为流产的原因。但子宫发育不良往往是不孕的原因。此 外,如子宫肌瘤,尤其是向子宫腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿 在骨舅腔中的卵巢囊瘤,均可影响胎儿的发育而导致流产。子 宫内口松弛为习惯性流产常见原因之一。近年来发现宫腔粘连 患者中,约14%发生在流产后。粘连引起宫腔缩小、变形和子 宫内膜面积减少,且有硬化,影响胚胎发育。   八、免疫因素 对原因不明者,近年来研究发现多数与免 疫因素密切相关。   (一)组织相容抗原(histocompatibility locus antigen ,HLA) : HLA复合体定位 人的第六对染色体短臂的一个区段上,至少 包括4个与移植有关的基因位点:HLA-A、B 、C 、D/DR等。 正常妊娠时夫妇HLA不相容,可维持遗传的多样性,防止致死 纯合子的产生。而习惯性流产夫妇间HLA抗原相容的频率大 正常妊娠者,其中以DR抗原相同的机会更多。过多的共有抗 原,阻止母体对妊娠作为异体抗原的辨认,不能刺激母体产生 维持妊娠所需的抗体,缺乏抗体的调节作用。母体免疫系统易 对胎儿产生免疫学攻击,而导致流产。

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