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? 坐高： 头顶到坐骨结节的高度 ? 指距： 两上肢水平伸展时两中指尖的距离， 代表上肢长骨的生长。 正常人指距 身高 指距 身高1∽2cm —— 异常可能 头围 ： 与颅骨、脑的发育有关 ? 足月新生儿 34cm ? 6 个月 44cm ? 1 岁 46cm ? 2 岁 48cm ? 5 岁 50cm ? 成人 54 — 58cm 胸 围 反映胸廓、肺、肌肉、皮下脂肪的发育 ? 足月新生儿 32cm ? 1 岁 46cm 胸围 = 头围 ? 1 岁后 胸围 头围 胸围 头围差数≈小儿岁数 -1 ? 上部量：头顶到耻骨联合上缘的长度 ? 下部量：耻骨联合上缘到足底的长度 ? 上部量 = 下部量（ 12 岁） 骨 骼 发 育 ? 头颅骨发育 ? 脊柱的发育 ? 长骨的发育 头 颅 骨 发 育 ? 颅缝： 出生时分离， 3-4 个月闭合 ? 后囟： 出生闭合，或生后 6-8 周闭合 ? 前囟： 出生时 1.5-2cm ， 1-1 岁半闭合 前囟早闭（过小） —— 头小畸形，脑发育不良 前囟晚闭（过大） —— 脑积水，佝偻病等 前囟饱满 —— 颅内高压 前囟凹陷 —— 脱水 脊 柱 的 发 育 ? 3 个月抬头：颈椎前凸 ? 6 个月会坐：胸椎后凸 ? 1 周岁会走：腰椎前凸 } 形 成脊柱 3 个弯曲 长 骨 的 发 育 长骨干 端骨化中心可反映 长骨生长发育的成熟度 腕部骨化中心 ? 1-9 岁 骨龄数＝年龄＋ 1 ? 10 岁 共有 10 个骨化中心 牙 齿 的 发 育 乳 牙： 20 个 恒 牙： 28 ～ 32 个 萌牙时间： 4 ～ 10 个月 6 岁：长第～磨牙 萌齐时间： 2 岁半 换牙时间： 7 ～ 8 岁 乳牙数 == 月龄 — （ 4 ～ 6 ） 乳 牙 出 牙 顺 序 神经、心理发育 感知发育 运动发育 语言发育 心理活动发育 儿童生长发育与保健 广东医学院附属医院儿科 刘汝河 ? 各年龄分期和儿童保健 ? 儿童生长发育规律 ? 儿童计划免疫 胎 儿 期 （ fetal period ） 新生儿期 （ neonatal period ） 婴 儿 期 （ infancy ） 幼 儿 期 （ toddlers age ） 学龄前期 （ preschool age ） 学 龄 期 （ school age ） 青 春 期 （ adolescence ） 各年龄分期及其特点 胎 儿 期 （ fetal period ） 从精卵结合到新生儿出生 ? 胚胎期 怀胎初 8 周 特点：胎儿组织器官形成阶段 ? 胎儿期 怀胎第 9 周至出生 特点：母亲和胎儿是一个整体 至 生 后 二 十 八 天