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如何正确认识肝纤维化
哪些肝脏疾病会引起肝纤维化?
2
……
病毒性肝病
3
4
如果乙肝是河的此岸,肝硬化是河的彼岸,那么肝纤维化就是连接此岸和彼岸的一座桥。
这座桥很特殊,从此岸上桥,可以到达彼岸;未曾到达彼岸之前,可以返回。
但一旦到达彼岸,也许就不能原路返回了。
--- 三零二医院 王永怡
《像接待朋友一样接待乙肝》
5
什么是肝纤维化?
6
打个比方:
假如皮肤破了,会出现伤口,机体为了修复这个伤口,会生成纤维组织去进行修复,最后留下疤痕。这个疤痕就是纤维组织,结疤的过程就叫纤维化。
如果肝脏有了损伤,道理也一样。
肝脏受了伤,肝脏中的纤维组织也会进行修复,填充的纤维组织多了,就叫肝纤维化。
7
肝纤维化是一个可逆的病理过程。一旦发展到肝硬化,就无法可逆了。所以尽早地诊断和治疗肝纤维化尤为重要。
8
肝纤维化进展历程…….
肝纤维化
肝硬化
肝癌
死亡
9
进展危害之:肝硬化
在中国,慢性肝炎是肝硬化的主要原因
在病程超过5年的慢性乙肝患者中,大约有12~25%的人会发展为肝硬化
10
世界各地原发性肝癌发病率都有上升趋势,每年约有25万人死于此病,其中约40%发生在中国
病程超过5年的肝硬化患者中6~15%会发展为肝癌
肝癌的症状:肝区疼痛、消瘦、黄疸或腹水等
进展危害之:肝癌
11
最终结局:终将逝去的生命…...
上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、肝肺综合征等并发症而死亡
12
肝纤维化的临床表现?
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食欲不振
面色晦暗
疲乏无力
腹胀
肝区疼痛
易出血
慢性胃炎
出现以下症状时应高度警惕,及早就医!
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肝纤维化早期常见症状之--疲乏无力
疲乏无力,有时可为慢性肝纤维化患者的唯一症状。
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肝纤维化的最早症状之--食欲不振
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肝纤维化的最早症状之—消化不良
胃胀气、便秘、腹泻或肝区隐痛
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肝纤维化表现症状之---慢性胃炎
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肝纤维化表现症状之---易出血
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肝纤维化的诊断和治疗?
20
肝纤维化的诊断方法
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FibroScan首次将“硬度”定量引入肝病诊断领域
肝触诊
肝脏硬度定量测定
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FibroScan准确诊断肝纤维化
依据中国多中心临床研究结果,并参考国外最新研究进展提出肝脏硬度值与组织病理学分期的对照参考标准,具体见下方图表:
23
治疗方法
一、针对原发病去除病因治疗
抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗
抗血吸虫治疗
戒酒等
二、针对纤维化形成过程治疗
通过抑制炎症或脂质过氧化
抑制肝星状细胞的增生活化
促进胶原降解等
24
治疗肝纤维化必须双管齐下
≠
抗病毒治疗
抗纤维化治疗
肝纤维化治疗
的基础
间接抗纤作用
针对肝纤维化形成的病理过程
直接抗纤作用
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肝纤维化的预防?
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乐观心态,稳定压倒一切!
坏情绪的杀伤力堪比疾病本身
紧张、压力易导致慢性乙肝复发
27
科学搭配,饮食合理
适量补充蛋白质
多吃蔬菜水果
忌食硬、辛辣及烟熏油炸食物
忌烟、酒
28
适量补充蛋白质
慢乙肝肝纤维化病人肝脏合成白蛋白功能障碍,易导致腹水形成,需适量补充高蛋白,如牛奶、蛋类、瘦肉、豆腐。
忌食硬、辛辣及烟熏油炸食物
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滴酒不沾
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远离香烟
烟中含有多种有毒物质,能损害肝功能。因此肝病患者必须戒烟
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适度运动
可以散步、做保健操、太极拳、气功等,活动量以不感到疲劳为度
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忌导致过度劳累的各种活动
忌长途旅游,频繁走亲访友
忌长时间打麻将、玩扑克
忌疯狂跳舞、卡拉OK
忌熬夜
可以散步、做保健操、太极拳、气功
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劳逸适度,保证休息
充足的休息,能保证肝脏充分的血流量和养分,有利乙肝治疗
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肝纤维化肝硬化,
肝纤维化可以逆转,肝硬化则很难逆转
善待乙肝,善待自己
关注肝纤维化,乙肝就不可怕
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