生理学讨论课1最终版.pdfVIP

生理学讨论课（一） 1. 人体内环境与海水成分比较有何区别，从中你会想到什么？ 较为相似，动物本身离子成分也相似，推测为海水成分，古代海水含有较少 Mg较多 K， 脊椎动物发源于原始脊椎时代的海水中，那时海水的成分与现代脊椎动物血清成分相似。 生命发源于海中， 血液不同时间与海水隔绝， 又因为遗传被保留下来， 但并非完全静止的被 保留， 靠主动地泵作用与外环境保持动态平衡。 动物越进化， 维持内环境与现代海水成分差 别能力越强。 2. 记录细胞生物电活动的方法可以有哪些？记录结果有何不同？为 什么？ 临床上心电图，脑电图，肌电图，胃肠电图，视网膜电图，在器官水平上记录的生物电， 细胞生物电基础上发生总和的结果。 玻璃微电极， 插入细胞不明显损伤细胞， 细胞生物电测 量，示波器辅助。电压钳技术与膜电导的测定。细胞外双极刺激测局部兴奋。 3. 当细胞膜电位长期处于去极化时兴奋性会怎样？为什么？ 一，处于域值下的去极化，很容易达到域上刺激强度，兴奋性增强。 二， 处于域上值 ( 包括去极化，复极化阶段 ) ，钠离子通道处于绝对不应期，兴奋性为 0。 4. 为什么有髓鞘神经纤维传导速度快于无髓鞘纤维？ 无髓神经纤维兴奋传导时， 局部电流是在细胞膜上顺序发生的， 整个胞膜都依次发生动 作电位。有髓神经纤维髓鞘不连续， 郎飞结轴突裸露区， 有髓鞘的地方电阻大，无法达到阈 电位，郎飞结处 Na通道密集，轴突裸露，跨膜电流大，容易产生动作电位。所以在有髓神 经纤维只有郎飞结处能发生动作电位， 局部电流也仅在兴奋区郎飞结与临旁安静区的郎飞结 之间发生，跳跃式传导 5. 如果窦房结 P 细胞上有快 Na通道，其动作电位形态是否会发生变 化？为什么？ 会，窦房结 P 细胞为慢反应细胞，有快 Na通道 0 期去极化速度加快，持续时间短 平台期，慢失活的 Ina ，内向电流，当它收到及董事或失活受到阻碍时，则可明显增强，可 致动作电位难以复极，使动作电位时程延长，甚至出现第二平台期。 6. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心、 血管作用有何异、 同？抢救过敏性 休克病人时，应该使用肾上腺素？还是应该使用去甲肾上腺素？为什 么？ 肾上腺素和去甲肾上腺素能激活 α和 β受体，但结合能力有所不同。肾上腺素在心脏， 可以与 α受体及 β受体结合，且作用都很强。 使心率加快，心肌收缩能力加强，心内兴奋传 到加强，从而使心输出量增加，主要用于强心剂。在血管，取决于 α受体和 β受体分布。可 引起 α受体占优势的皮肤、肾和胃肠道血管平滑肌收缩；在 β2 受体占优势的骨骼肌和肝血 管，小剂量的肾上腺素常以兴奋 β2 受体受体效应为主，引起血管舒张；大剂量时由于 α受 体兴奋，引起血管收缩。 而去甲肾上腺素主要与血管平滑肌 α受体结合，也能与心肌 β1 受体结合，但与 β2 受 体的结合能力弱。 去甲肾上腺素会使全身血管广泛收缩， 动脉血压升高， 而血压升高又可以 使压力感受器反射活动增强， 由于压力感受器反射对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的 效用，股引起心率减慢，主要用于升压剂。 1. 去甲肾上腺素（ NA/NE)是 α受体激动药，对心脏 β1 受体作用较弱，对 β2 受体几乎 无作用。 血压小剂量静滴，脉压加大；大剂量时，脉压变小。 临床应用： 1) 休克 2 ）药物中毒性低血压 3 ）上消化道出血 2. 肾上腺素（ AE/AD）