膀胱冲洗的护理 (2)ppt课件[文字可编辑].pptVIP

膀胱冲洗的护理 1 泌尿生殖系统的大体解剖 2 泌尿生殖系统 ? 泌尿生殖系统包括： ? 肾脏、输尿管、膀胱、尿道、 ? 男性还有前列腺、睾丸 ? 女性有子宫、卵巢 3 泌尿生殖系统疾病 1. 损伤 ：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤 2. 结石 ：上尿路结石：肾和输尿管 下尿路结石：膀胱及尿道 3. 梗阻 ：肾积水、良性前列腺增生 4. 肿瘤 ：肾癌、膀胱癌、前列腺癌 4 留置导尿 5 膀胱冲洗 6 7 一、目的 ? 1. 使尿液引流通畅。 —— 预防感染 ? 2. 治疗某些膀胱疾病。 —— 膀胱炎、膀胱肿瘤 ? 3. 清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物， 预防膀胱感染。 —— 前列腺、膀胱手术后 8 二、用物准备 ? 全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接 橡皮管、丫形管），冲洗液，别针，调节器 2 个， 输液架。 9 三、常用冲洗溶液 ★ ? 生理盐水， 0.02 ％呋喃西林溶液， 3 ％硼酸溶液， 0.2% 洗必泰， 0.1 ％雷呋奴尔溶液， 2.5 ％醋酸。 10 四、原则与方法 原则：少量、多次、低温、低压、无菌 常用的方法有：密闭式、开放式膀胱冲洗。 11 五、操作方法 ? 1. 评估患者： ? （ 1 ）询问、了解患者病情，向患者解释，取得合 作。 ? （ 2 ）了解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿 痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 12 密闭式膀胱冲洗 ? 2. 操作要点： ? （ 1 ）进行核对，做好准备。 ? （ 2 ）洗手，戴口罩。 ? （ 3 ）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固 定导尿管 ? （ 4 ）倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（ 瓶底离 床沿 60cm ）。连接冲洗装置各部（丫型管的两 个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接 冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。 13 ? （ 5 ）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开 放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为 40 － 60 滴／分。待病人有尿意时（或滴入溶液 200 － 300ml 后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗 液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如 此反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合， 以使引流彻底，每天可冲洗 3 － 4 次。 ? （ 6 ）协助患者取舒适卧位。 14