相干光断层扫描技术操作规范.doc

相干光断层扫描技术操作规范 【适应证】 1.主要用于眼后节检查。 (1)黄斑部病变，如黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体牵拉黄斑、神经上皮或色素上皮浆液性脱离、视网膜深层出血、黄斑下新生血管膜等。 (2)视盘病变，如视盘水肿、视神经萎缩、视盘小凹、埋藏玻璃膜庆。 (3)视网膜病变，如视网膜血管性病变、孔源性视网膜脱离等。 (4)视网膜神经纤维层厚度分析及动态监测。 (5)对视盘杯盘比动态监测。 2.眼前节检查。 【禁忌证】 严重屈光间质浑浊者。 2.瞳孔太小，且不能散大者。 3.婴幼儿或其他不能配合检查者。 【操作方法及程序】 1.相干光断层扫描(OCT)仪主要由眼底摄像机、低相干涉仪、监视器、计算机图像处理显示系统组成。信号探测光源为超级发光二极管，产生850nm红外低相干光。 2. OCT的检查程序分两部分:图像扫描和力像分析。 3.图像扫描。 (1)小瞳孔下即可进行检查，也可以滴用散瞳药散大瞳孔后检查。 (2)根据扫描部位的不同，选择相应的OCT扫描方式。 (3)请受检者坐在OCT裂隙灯显微镜前，将镜头对准被检眼。 (4)嘱受检者用被检眼注视内固视点，或对侧眼注视外固视点，调节内/外固视点，直至在眼底成像监视器上获得欲扫描部位的清晰眼底图像及OCT扫描线或环。 (5)开始扫描后，上下调节OCT控制面板上的“interferometer”滑轮，直至在电脑监视器上显示出扫描部位的OCT图像，冻结图像，储存。 4.图像分析。 (1)在受检者扫描所得图像列表中，选取需要分析的图像。 (2)根据扫描部位和所拟分析的组织层次，选择相应的分析工具，例如分析黄斑部的神经视网膜厚度时，可用“Retinal thickness”;分析视盘周围神经纤维层厚度或地形图时，应选用“RNFL thickness”，或“RNFL map”等。 5.打印结果。 【注意事项】 1.检查前应当询问病史、便于选择正确的扫描部位和扫描方式。 2.了解受检者的屈光状态，并根据屈光状态适当调节扫描轴深。 3.开始扫描前，前后移动裂隙灯显微镜，调节调焦旋钮和背景照明灯亮度，以获得清晰的眼底图像。 4.由于OCT为断层扫描，扫描深度仅为2mm，对于较高的视网膜脱离和眼底肿瘤等疾病不推荐使用。