护理质量指标解析课件.ppt

部 门 姓 名 护理部 朱建华 护理质量指标解析 1 2 3 4 护理质量指标定义 护理质量指标选择及确立 质量指标内容及作用 改善护理质量的策略和方法 1 什么是指标？ 指标（ indicator ）：一个或一组定量或定性的因 素或变量，简易可靠评价成绩是否达成目标，干预 措施的影响，或衡量绩效表现。 指标是说明总体数量特征的概念。 – 定义来源： ESS Quality Glossary 2010, Developed by Unit B1 Quality; Classifications, Eurostat, 2010. 什么是质量指标 ？ 质量指标 （ quality indicators ）：用于评价质量状 况的规范、标准或其他定性 / 定量的方法。 – 定义来源： MeSH (Medical Subject Headings) ， National Library of Medicine ， Pubmed 质量指标的元素 01 评价指标名称 02 对象选择 03 计算公式 04 改进标准 定量指标 ? （基础护理质量指标） 1. 使用药物错误的发生例数（年度间比较）： 所有使用静脉治疗的住院患者 每月平均使用药物错误的发生例次 = 全年使用药物错误的 发生总例次÷ 12 。 例数下降 2. 高危药物外渗的发生率 % 所有使用高危药物静脉治疗的住院患者 高危药物外渗的发生率 %= 本月内高危药物静脉治疗发生外渗 的患者例次÷本月执行高危药物静脉治疗的患者的总数。 比率下降 定量指标 ? （基础护理质量指标） 3. 压疮发生率： 所有收住院的患者 压疮发生率（ % ） = 单位时间内收治患者新发生压疮病人例 数÷单位时间内收治患者的总数 比例下降 4. 患者跌倒发生率 % 所有收住院的患者 患者跌倒发生率 %= 单位时间患者发生跌倒病人数量÷单位时 间住院患者的总数。 比率下降 定量指标 ? （专科护理质量指标） 1. 气管插管脱出例数： 有置入气管插管的病人 单位时间内的发生气管插管脱出总例数 = 单位时间内发生 气管插管脱出总例次÷单位时间内插管停留总例数 例数下降 2. 患者血压控制合格率 % 所有长期维持患者 患者血压控制达到理想标准例数 %= 血压控制达到理想标准例 数÷患者总人数。 比率上升 定量指标 ? （专科护理质量指标） 3. 胰岛素注射不正确发生率： 注射胰岛素的糖尿病患者 注射胰岛素注射不正确发生率 %= 注射胰岛素前未准备食物或注 射部位选择不正确患者数量÷注射胰岛素糖尿病患者总数 比率下降 4. 无效牵引、下肢牵引针移位、针眼感染发生率 % 骨科下肢骨牵引患者 下肢牵引弓脱落、移位 发生率 %= 下肢牵引的患者发生下肢牵引 弓脱落、移位发生的患者数量÷外科下肢牵引患者总人数 比率上升 定量指标 ? （专科护理质量指标） 5. 产房阴道分娩产后出血发生率： 所有产科住院阴道分娩产妇 产房阴道分娩产后出血发生率 %= 产房阴道分娩产后出血发生例 数÷阴道分娩总数 比率下降 6. 急救车、急救箱物品及药物完好率 % 急救车、急救箱物品、药品及设施 急救车、急救箱物品及药物完好率 %= 单位时间核查急救车、急 救箱物品及药物不合格次数÷同一单位时间急救车、急救箱物 品及药物核查的总次数 比率上升 2 基础护理质量指标 使用药物错误的发生例数（例） 患者跌倒发生率（ % ） 高位药物外渗的发生率（ % ） 患者走失发生率（ % ） 输血反应发生率（ % ） 患者误吸 / 误食 / 窒息例数（例） 护士发生锐器伤的例数（例） 运送患者意外事件发生率（ % ） PICC 置管病人非计划拔管发生率（ % ） 患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及 肌萎缩的发生例次 压疮发生率（ % ） 深静脉血栓的发生例次 医源性皮肤损伤发生率（ % ） 失禁病人皮肤损伤发生率（ % ） 专科护理质量指标 新生儿