我国社区卫生服务现状及发展对策探讨.docVIP

PAGE 我国社区卫生服务现状及发展对策探讨 摘要 发展城市社区卫生服务是当前我国医疗卫生改革的突破口和关键环节，也是现实社会享受基本医疗和实现初级卫生保健战略目标的重要措施。城市社区卫生服务是城市公共卫生和医疗服务体系的基础。是城市社区建设的重要组成部分，在缓解群众“看病贵”和“看病难”、加强公共卫生与维护社会稳定等方面发挥了积极作用。然而目前城市社区卫生服务与最初设想目标存在一定的差距。本文以我国社区卫生服务为研究对象，目的是通过综述相关文献，引起我们更加关注未来城市社区卫生服务发展中存在的各种问题，并探讨相应的解决方法。 关键词： 社区卫生服务；发展对策；医疗 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u 引言 1 一、我国社区卫生服务的发展现状 1 二、我国社区卫生服务存在的问题 1 （一）卫生资源投入不足，政策环境欠佳 1 （二）人才缺乏和人力资源配置失衡 2 （三）双向转诊机制不畅 3 （四）社区卫生服务公益性政策实施率偏低 3 （五）社区卫生服务监督管理体系的缺乏 3 三、提高我国社区卫生服务质量的对策 4 （一）合理资源配置、改善政策环境 4 （二）社区卫生服务人才培养策略 4 （三）完善双向转诊机制 5 （四）坚持社区卫生服务公益性 6 （五）加强监督 7 结论 7 参考文献 7 PAGE 1 引言 社区卫生服务是一项为社区居民提供预防、医疗、保健、康复等一体化服务的系统性工程，作为社会保障的核心之一是社区服务建设中最重要也是最基础的部分。近年来，我国社会经济文化的快速发展为社区卫生服务的发展奠定了坚实的物质基础，至2010年底，我国的社区卫生服务机构就已经初具规模，然而从发展的形势看，我们的社区卫生服务水平仍然偏低，社区卫生服务机构的职能不能充分体现，老百姓普遍反映的“看病难，看病贵”的问题仍然存在。本文就我国社区卫生服务机构中存在的资源投入不足、人才缺乏、双向转诊机制渠道不畅、社会公益性政策实施率低、监督管理体系缺乏等问题，从合理资源配置、社区卫生服务人才培养、完善双向转诊机制、坚持社区卫生服务公益性、社区卫生服务监督等五个方面展开探索和研究。 一、我国社区卫生服务的发展现状 我国自1997年开始发展社区卫生服务，回顾十多年的发展历程，我国的社区卫生服务是在摸索中起步，在实践中逐步完善，经历了试点、框架建立、机制建设和快速发展三个重要时期，至今，全国各地社区卫生服务网络已逐步健全，至2011年初全国共设立社区卫生服务中心6903个，社区卫生服务站33739个，全国地级以上城市和有条件的县级市基本建立了以社区为基础，家庭为单位的城市社区卫生服务体系，同时社区卫生服务功能也日益完善，社区卫生服务各项运行机制如：公共卫生均等化及公益化，收支两条线管理、基本药物制度及药物零差率，效绩考核，社区首诊和双向转诊等方面都在逐步推进和探索中，总的来讲，我国的社区卫生服务在提供公共卫生和基本医疗服务这一基本职能已初步实现并取得了一定的成绩，当然，鉴于我国的社区卫生服务起步较晚且并无合适的经验直接借鉴，发展中难免出现发展速度快但不平衡、基础建设加强但制度建设滞后等诸多问题。 二、我国社区卫生服务存在的问题 （一）卫生资源投入不足，政策环境欠佳 长期以来，我国卫生系统的资源配置以市场配置为主，大型医疗机构集中了主要的优质卫生资源，社区卫生资源的配置和调整滞后于城市建设的发展，这一问题也是各大城市社区卫生服务的通病，在部分街道办事处、社区、城郊结合部等地区的社区卫生服务覆盖仍然有所欠缺，部分社区卫生服务面临着基础设施薄弱，设施设备条件差，业务用房得不到妥善解决等问题，缺乏这些资源也导致社区卫生服务往往被认为是低廉和低质量的，难以被一些人群所接受。发展社区卫生服务是政府的重要职责之一，目前还有一些地区并未形成支撑社区卫生发展的良好环境，表现在社区卫生服务的补偿机制上还是不够健全，投入不足仍然是当前制约社区卫生服务发展的首要问题，部分地区的社区卫生服务机构尚未纳入医疗保险的范畴，便捷、廉价的优势不能充分发挥；部分社区卫生服务价格体系和收费标准不够合理，缺乏监管，导致人群在社区就诊时没有享受到真正的实惠，此外有些社区卫生服务机构的编制问题并未解决，临时聘用人员比例过大，人员稳定性差导致了服务质量的下降，这些问题都应该在政策层面加以妥善解决。 （二）人才缺乏和人力资源配置失衡 制约各行各业发展的瓶颈之一就是人才问题，社区卫生服务行业也不能例外，我市无论是发展较好或较差的社区卫生服务机构都不同程度的存在人才缺乏的问题，其中以缺乏全科医生人才尤甚，全科医生是经过专业的全科医学培训，临床技能全面的高素质基层医疗保健人才，他