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颈部淋巴结分区 头颈部鳞癌（非NPC） 颈部淋巴结分区演进 1938年 Rouviere 颈部淋巴结分组，UICC 采用并改良， 沿用到1990年 1991年 Robins 分区法（MSKCC,解剖， 建 立在根治性颈清扫基础上） 1999年 Som 影像学分区 1999年 鹿特丹分区 2000年 布鲁塞尔分区 期望指导放射治疗 2003年 DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG N0 CT 分区 2006年 DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG N+ or 术后 CT分区 2003年， DAHANCA, EORTC, GORTEC, NCIC,RTOG 等欧洲和美国的研究机构通过总结和讨论，对颈部淋巴结的分区达成共识，形成了新的影像学分区标准 Robbin’s 分区 示意图 基于CT影像的颈部淋巴结分区（CN0） RTOG 颈部淋巴结分区边界(CN0) 分区 推荐边界 Ia 上界 颏舌肌或下颌骨下缘 下界 舌骨 的切线平面 前界 颈阔肌，下颌骨前联合 后界 舌骨体 外侧界 二腹肌前腹内缘 内侧界 体中线结构 Ib 上界 下颌舌骨肌/颌下腺上缘 下界 舌骨体中平面 前界 颈阔肌，下颌骨前联合 后界 颌下腺后缘 外侧界 下颌骨下缘/内侧面， 内侧界 二腹肌前腹外缘 颈阔肌， 皮肤 IIa 上界 C1横突下缘 下界 舌骨下缘 前界 颌下腺后缘，颈内动脉 后界 颈内静脉后缘 前缘 二腹肌后腹后缘 外侧界 胸乳肌内缘 内侧界 颈内动脉内缘，头长肌 IIb 上界 C1横突下缘 下界 舌骨下缘 前界 颈内静脉后缘 后界 胸乳肌后缘 外侧界 胸乳肌内缘 内侧界 颈内动脉内缘，头长肌 Gre′goire, Radiother Oncol, 2003, 69: 227-236 RTOG 颈部淋巴结分区(CN0) 分区 推荐边界 III 上界 舌骨下缘 下界 环状软骨下缘 前界 胸骨舌骨肌侧后外缘 后界 胸乳肌后缘 胸乳肌前缘 外侧界 胸乳肌内缘
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