颈部非甲状腺肿物疾病8资料教程.pptVIP

; 颈部非甲状腺肿物疾病 概念：指不包含甲状腺肿物和涎腺肿物的颈部肿物疾病 颈部的概念：狭义的颈部 ,斜方肌之前的范围， 不包括项部;颈部肿物诊断的思维程序;NTMN研究中国医学科学院肿瘤医院1081例;颈部筋膜间隙;颈部淋巴结;关于国际六区分区法; Ia区颈部肿物疾病病因统计 ;Ia区发病率前12类疾病信息对比总结;最高为来源于锁上转移癌，62例，原发灶包括了舌体（15）、牙龈（12）、鼻咽（11）、口底（10） 颌下淋巴结组主要位于下颌骨下和颌下腺的浅面，一般有4～6个。本群接受颊、鼻侧、唇、牙龈、舌前部淋巴 结核性淋巴结炎17例，（7.4％），比例较高，男女比例1：2.4，体现了女性高发的特点;疾病名称;甲状舌骨囊肿在各大类中所占比例最大 ;Ib亚区最多见甲舌囊肿，共11例（20.7%），退行的甲状舌管没有到达舌骨水平以下，造成此区域的发病 来源于锁上转移癌，居第二位，主要来自唇，牙龈等处 颏下淋巴结一般有2～3个，主要接受下唇中部、颏部、口底、下颌切牙和舌尖的淋巴，故其主要来自于这些特殊部位;疾病名称; IIa区发病率前12类疾病信息对比总结; IIa区颈部肿物疾病病因分析 ; 疾病名称; IIb区发病率前12类疾病信息对比总结; IIb区颈部肿物疾病病因分析 ;; III区发病率前12类疾病信息对比总结;恶性淋巴瘤共286例，占本区全部病例的41％，NHL:HD＝2.92:1,男女比例：1.82:1 转移癌中甲状腺癌的转移癌最多，共98例，占到本区内锁上转移癌的59.6%；本区全部病例的14.1％，男女比例约为1:1.8 甲状腺的淋巴引流，分上下两组输入颈深上淋巴结群和气管旁淋巴结群 故而甲状腺癌转移性肿物则可表现为在以II区和III区为主的颈深上淋巴结群区域和VI区的高发;而原发灶为喉部及下咽的转移癌，共84例，占来源于锁上转移癌的44.7%，也有着较高的发病频数 其绝大部分为男性发病，男女比例约为8.5:1;疾病名称;IV区发病率前12类疾病信息对比总结;各类转移癌共计436例，其主要以来源于肺部的转移癌为主，共234例，占本区内全部病例的23.8% 其次为来源于消化道（胃肠），共45例，乳腺（40例）等处的转移癌 亦可见来自于卵巢，前列腺，睾丸等少见原发灶的转移癌 肺的淋巴引流，从肺门淋巴结形成左、右支气管纵隔淋巴管干注入两侧静脉角 腹腔、盆腔等部位各组织器官的淋巴引流均可通过淋巴导管系统影响到Virshow淋巴结，造成其主要出现于左侧; Va区颈部肿物疾病病因统计 ; Va区发病率前12类疾病信息对比总结;在这一区域内，以结核性淋巴结炎最为高发，29例，24％ 来源于锁上转移癌居第二位，共28例，占本亚区内全部病例的23.1% 其中原发灶主要为甲状腺，喉部及鼻咽等处，其中又以来源于甲状腺的转移最多见，共19例，占本区域内来源于锁上转移癌的67.9% Va区在解剖上与II、III区这两个转移癌高发区域均以胸锁乳突肌后缘紧密相连，故在这些区域内高发的转移癌均可向Va区进一步转移 ; Vb区颈部肿物疾病病因统计 ; Vb区发病率前12类疾病信息对比总结;在这一区域内，以来源于锁下转移癌最为高发，且其中主要为来自于肺部的转移癌，共计16例 来源于乳腺的转移癌7例 并可见部分来自于食管等消化器官的转移癌 其位置与IV区临近，故而各种来自锁骨水平以下的转移癌在此区域内也占有一定的发病比例，同样以左侧发病为主 ;疾病名称; VI区发病率前12类疾病信息对比总结; VI区颈部肿物疾病病因分析;颈部“高发肿物”性别及年龄分布 ;恶性肿物男性高发，如恶性淋巴瘤，肺癌转移和鼻咽癌等 结核类炎性肿块及甲状腺癌转移等疾病女性高发的特点 ;各类转移性癌症及非何杰金氏恶性淋巴瘤均以大于45岁的高龄组占据主导地位 在何杰金氏恶性淋巴瘤等疾病中，则以15岁至45岁年龄组最为高发 淋巴结反应性增生在小于15岁年龄组有着明显高于其他颈部“高发肿物”的发病率（29.7%） ;颈部肿物高发疾病分区总结对比;颈部结核性淋巴结炎临床特点分析 ;本地区，结核性淋巴结炎共计262例，占全部NTMN病例的8.4%。高于国外结果，考虑社会医疗及经济原因 颈部结核性淋巴结炎具有女性高发的临床特点，男女比例达到了1：3.03 以往报道中，结核性淋巴结炎多见于青少年，而本研究，平均发病年龄达到了41.2岁。体现了本地区对象人群的特点 本研究所收集的262例结核性淋巴结炎病例中，无低热、盗汗等结核中毒症状的病例共202例，占到全部结核性淋巴结炎病例的77.1% 提示我们许多的颈部结核性淋巴结炎病例，都能够以缺乏伴随症状，相对隐匿的