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糖尿病足市场总况 糖尿病足治疗现状及远程医疗项目前景 （一）糖尿病足病的现状 糖尿病足是糖尿病病人致残、死亡的重要因素，也是糖尿病患者 生活质量下降主要原因之一，也是近年来科研工作者倍受关注的问题。 糖尿病足给社会、家庭带来了沉重的负担，造成了糖尿病患者严重的 心理障碍，据国外的相关调查资料统计 大约有 15%的糖尿病患者一 生中会出现糖尿病足病。糖尿病足病多发生在糖尿病病史时间长，合 并高血压、肾病、视网膜病变等并发症和长期吸烟的病人，糖尿病足 患者大多为老年人、经 收入低、文化程度低、独居和缺乏护理者。糖 尿病足病伤口愈合缓慢，出现坏疽后需要进行截肢手术。由于血液供 应差，有些病人截肢后伤口不能愈合，不得不接受再次截肢手术，造 成病人极大的痛苦。因此，糖尿病足的非手术疗法是世界各国医务工 作者的科研课题。 糖尿病足病是慢性并发症的终末期表现，只是冰山浮出水面的部 分。根据医技简讯统计 美国一份资料显示，在美国，下肢被截掉的患 者中 50％以上为糖尿病患者，每年有 86,000 多名糖尿病患者被截肢 将近一半的患者截肢是由于神经病变和血液循环不好所致。专家指出 通过对足部的仔细呵护，截肢是完全可以预防的。 我国糖尿病患病率超过 3.5%，而广州地区平均患病率为 6%左右 有些区域甚至高达 10%。15%的糖尿病患者会出现糖尿病足 其中 10% ～14.5%的患者因此而截肢，截肢后 30 天内的死亡率高达 10%。 一侧截肢的病人在第二年对侧肢体截肢的高达 50%。糖尿病患者下肢 截肢后二年内的死亡率超过 51%。 糖尿病足坏疽很难治愈，多年来对较严重的坏疽常采取高位截肢 术。瑞典、马来西亚、印度尼西亚等国的截肢率为 48% ～49.18％，美 国约占 50% ,每年因该病 8 万余人被截肢。我国国内报道为 38.1% ～ 75% ，截肢后死亡率也很高。因此，如何降低截肢率、死亡率、复发率 仍是糖尿病足治疗的关键。世界公认的难治性疾病“糖尿病足” “众生 国际博士后科研工作站”畅导的中西医结合非手术疗法已经取得了非 常满意的疗效。 （二）糖尿病足的发病原因 (1)糖尿病的末梢血管病变：糖尿病病人的末梢血管病变主要指下 肢血管病变，大量的资料早已证实，在糖尿病病人中，由于糖、脂肪、 蛋白质代谢紊乱，其动脉血管壁发生粥样硬化，要比正常人提前 10～ 15 年；发生病变的血管壁可见有斑块形成，斑块中有脂质如胆固醇等 沉积，使血管狭窄、堵塞。血管的弯曲和分叉处更易形成粥样斑块，不 仅堵塞血管 还易造成斑块脱落，形成栓子，使血管堵塞更加严重。 (2)糖尿病的下肢神经病变 ：下肢神经病变是高血糖所致。下肢神 经病变可使足部痛觉、触觉、温度觉减弱或消失 这样的皮肤易出现 各种外伤，形成溃疡 发生感染。深感觉消失可造成足部骨、关节的损 伤、溶骨及破坏。运动神经病变可致肌肉麻痹、萎缩，引起足畸形，畸 形足容易损伤，开始出现的症状常是下肢麻木、针刺样痛及蚁走感等 感觉异常，随着病情的进展其触觉、痛觉、温度觉、振动觉逐渐消失 最后腱反射消失。 与糖尿病足发病有关的因素很多，包括皮肤病变如干皮症、嵌甲 等；生活习惯如吸烟、鞋袜及鞋垫不适、不注意足部卫生等；长期站立 作业 ；糖尿病教育缺乏及对足部病变缺乏及时有效的诊治等。这些危 险因素在糖尿病足病变的不同阶段起着不同程度的作用，而最主要的 原因则是大、小、微血管病变，神经病变及机械性损伤合并感染所致。 因此 临床有所谓的“神经足（神经性溃疡）”和“血管足（ 缺血性溃疡）” 之分。 （三）糖尿病足的临床分级： 0 级：手脚凉、麻、痛或感觉迟钝以至丧失。 1 级：皮肤瘙痒，水泡、血泡、鸡眼、胼胝、冻伤、烫伤等皮肤浅表 溃疡，但未波及深部组织。 2 级：皮肤浅溃烂至深部肌肉组织，侵犯深部组织，有轻度蜂窝组 织炎，多发性浓灶及窦道，但肌腱韧带尚无破损。 3 级：骨质破坏、坏死以及术后不封口。肌腱组织破坏，坏死组织 增多，足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。 4 级