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脑电图检查法 【原理】 神经元的电位变化是中枢神经系统生理活动的基础，因而可以反 映其功能变化及病理变化。脑电图是目前最敏感的监测脑功能的指标。 通过放置于头皮的电极，通过导联选择器、放大器、记录器将微伏（uv） 级的电位放大并描记于纸上。脑电图的电位变化来自皮层大锥体细胞 垂直树突的突触后电位的总和。而脑电位的 律则由丘脑内板系统通 过上行非特异性投射系统调 。 近年来，又发展了定量脑电图、深部电极脑电图、磁带记录脑电 图监测、闭路 电视脑电图和录像监测等技术，提高了脑电图的临床价 值，扩展了脑电图的应用范围。 【方法】 一、 常规脑电图 ★ 在清洁去脂后的头皮上按国际 10—20 系统放置 19 个 电极（双 侧前额、额、中央、顶、枕、前颞、中颞、后颞以及 额中、中央中、顶中）。 组成两种基本导联： 参考导联--记录电极和参考 电极 （常用耳垂）相连进入放大器，波幅、波 形失真少； 双极导联--一对记录电极相连进入放大器，定位准确。 ★ 至少记录 20—30 分钟：包括闭目安静状态、睁眼 3 秒 钟、闪光刺激、过度换气 3 分钟的记录。可以根据需要增加特 殊 电极：鼻咽 电极或蝶骨 电极。 ★ 分析波幅、频率、波形、位相、各种波出现方式及部 位，以及各个 电极间的相关性、对称性和同步性。 二、 定量脑电图 利用计算机将脑电信号经快速付立叶转换（FFT），将脑电位的时 间函数转变为频率函数，以功率谱的形式表现，即各频段的能量值。定 时连续作 FFT，绘成压缩谱阵，用于长时间监测。 在 FFT 的基础上经过内插值计算及成像技术可以绘出等电位功 率分布图（BEAM），经过统计学 Z 检验或 T 检验可绘出显著性概率图 （SPM），与药物浓度监测结合成为药定量脑电图。 三、 脑电图监测 （一）记录监测：将8 道或 16 道脑电信号记录于随身携带的记录仪 上。可以连续记录 24 小时，而后可以重复分析。优点在于自然活动下 长时间记录，但在脑电图有变化时观察不到当时病人行为或病情的变 化是缺点。 （二）闭路 电视脑电图和录像监测 ：在一个荧光屏上同时显视 8 道 或 16 道脑电图和病人的录像。优点是可以同时观察到病人的情况及 脑电图的变化。但缺点为必须住院监测。 【结果判断】 一、 健康成年人（20—60 岁）清醒状态下的脑电图 ★ 以α频段（8—13Hz）尤其是 9--10 Hzα 律占优势，约 占 75% （北京 55%-90%）（国外 0-95%），在枕部呈纺锤状 律 出现，波幅最高（平均 50--100 uv），数量最多，以下依此为顶、 中央、额、颞。全头α频率变化不超过 2 Hz，两侧对应区不超 过 0.5 Hz，两侧波幅差可达 30%，一般优势半球波幅较低。 ★ 在额中央区有少量β波（14--30 Hz）约占 20%，波幅低 于 25 uv。 ★ 额颞区有少量散在性θ波（4--7 Hz）约占 10%。 ★ 波（0.5--3 Hz）占 5%以下。 注：低波幅（25uv）；中波幅（25--50 uv）；高波幅（50 uv）。 于声光刺激或精神活动（如心算）时α