胰腺癌病人腹泻怎么办.pdfVIP

胰腺癌病人腹泻怎么办 胰腺癌的产生率近些年显著攀升，尤以中老年人群居多，专家指出，导致此 现象与我国人口平均寿命增长和诊断技术进步有关。胰腺癌早期症状不明显， 使很多胰腺癌患者得不到早诊断及早治疗，预后效果差。胰腺癌症状出现后，胰 腺癌患者平均寿命约 9 个月，5 年存活率不到 2%。 胰腺癌的病因尚不明确。胰腺癌除产生腹痛和腹背痛外，还可引起腹泻、腹 胀、便秘等等消化道症状。腹泻，也就是人们俗称的拉肚子。很多人以为这只是 小毛病，却忽视了它存在的癌变风险。 专家提醒：出现慢性腹泻等症状，应想到胰腺疾病的可能。视其情况，到医 院进行详细检查，提高早期诊断率。 癌相关腹泻通常可发生于不同类型的癌症患者，可以是癌本身所致，也可以 是各种治疗所引起，它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果，重者可危 及生命。 引起癌症患者腹泻原因有： 1.肿瘤本身因素：肠道分泌主要是肠黏膜隐窝细胞的功能，吸收则靠肠绒毛腔上 皮细胞的作用，癌症可使分泌量超过吸收能力，从而导致腹泻的发生。临床常见 于内分泌肿瘤，如胃癌、另外一些肿瘤本身发展到一定程度，出现肠腔梗阻、贫 血，甚至恶液质，均可造成肠黏膜的损害，严重影响消化吸收功能，可出现不规 则的腹泻。 2.手术因素：胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段，造成肠道的功能改 变，肠黏膜损害，肠黏膜吸收面积减少导致腹泻。如结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肿 瘤及直肠肿瘤切除术后常出现吸收不良性腹泻。 3.化疗因素：大多数癌症患者术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒 性作用，干扰了肠细胞的分裂，引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症，造成吸收和 分泌细胞数量之间的平衡发生变化，导致分泌过度，吸收面积减少而形成腹泻。 4.放疗因素：有些患者癌切除术后需要常规进行放射治疗。一般在腹部、盆腔、 下胸部或腰部脊柱进行了放射治疗，常可直接引起肠黏膜的损害，发生放射性肠 炎继发肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻。 5.肠运动功能障碍因素：由于癌肿影响，使肠运动功能损害而引起肠机械性运动 障碍，胃肠道的分泌、消化、吸收和运动功能发生紊乱，以至分泌量增加，消化 不完全，吸收量减少和动力加速，导致大便次数增加而形成腹泻。 　　当癌症患者出现腹泻时，要尽可能造出腹泻的原因，尽快恢复正常排便。可 通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法。 癌症病人如何减轻腹泻 化疗或下腹部放疗可损伤肠粘膜细胞，从而导致腹泻，如伴发肠炎则腹泻还 会加重。一旦出现腹泻，应及时求助医生做相应的抗感染和对症治疗。患者本人 也可以尝试以下办法来控制和缓解腹泻： (1)适当控制进食量，只吃流质饮食以帮助肠道休息。 (2)少量多餐既可以减轻胃肠道负担，又可以补充相对较多的营养。 (3)不吃易引起腹泻含纤维素多的食物，比如粗面包和麦片、蔬菜、豆类、 干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。相反，吃含纤维少的食物，如精面 包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土 豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉等。 (4)避免不易消化的油腻食物和辛辣的食物。 (5)饮用足够的温和饮品，如牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒等。 温度最好控制在与室温相当。 癌症腹泻的护理措施： 当癌症患者出现腹泻时，要尽可能造出腹泻的原因，尽快恢复正常排便。可 通过饮食调节、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养支持治疗等方法。 　　癌症本身是对患者的一个严重打击，腹泻更加重了患者的苦恼，增加了患者 精神上的负担。因此我们要从生活上多关心、体贴患者，帮助他们解决生活上的 实际问题，接触患者的精神压力，使患者从心理上得到安慰，消除对癌症的恐惧 心理和苦恼，树立战胜疾病的信心。适当的饮食调节或肠道休息可使一些患者腹 泻症状减轻。饮食上，要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪的食品，坚持少量 多餐，进食温和性食物，避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产 气性食物。对乳制品敏感性强的患者禁用奶制品。 　　由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失，产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊 乱，故应让病人卧床休息，鼓励饮水，吃流质或半流质等少渣食物，如牛奶、粥、 细挂面等。凡含纤维素多的蔬菜水果等不应吃，以防刺激肠蠕动使腹泻加重，为 防止由此引起的体内维生素 C 缺乏，可让病人饮果汁及西红柿汁等。腹泻严重 者应禁食，而从静脉补充水分及营养。由于腹泻排便次数多，病人肛门周围皮肤