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桡骨远端骨折 Fracture of Distal End of Radius 目录 1. 定义及流行病学 2. 桡骨解剖特点 3. 骨折发病机制及分型 4. 治疗 5. 讨论 定义 桡骨远端骨折是指 距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折 骨松质与骨密质交 界处，解剖薄弱， 骨折高发。 3cm 流行病学特征 ? 发病率：人类全身最常见的骨折 , 其发病率约占急 诊骨折病人的 17 % ? 种族：无人种差异 ? 年龄：双峰分布 5-14 岁 —— 关节内骨折 60-69 岁 —— 关节外骨折 ? 性别：老年人 男 : 女 =1:4 青春期：男 : 女 =3 :1 解剖 解剖 尺偏角 20~25° 掌倾角 10~15° 解剖 骨折发病机制及分类 骨折发病机制及分型 骨折分类系统是一种有效的工具， 它能帮助骨科医生为各种特定的骨 折给出适当的治疗方案；同时也有 助于对疾病的预后作出合理的判断 ------Albert H. Burstein, PhD, Deputy Editor for Research, Journal of Bone and Joint Surgery 骨折发病机制及分类 1. 桡骨远端骨折的分类方法很多，但几 乎所有的分类都是以受伤机制和骨折形 态为依据，没有哪一种分类方法能包括 所有的骨折情况。 2. 临床最常用的分类方法有以人名命名 的方法和 AO 分类方法。 AO 分型 A ? 不涉及关节面 B ? 部分关节面骨折 C ? 完全关节面骨折 1.Colles 骨折 1814 年 Abraham Colles 首先详细描述此类 骨折。 约占所有骨折的 6.7 ％ 特点：远侧骨折端向背侧倾斜，前倾角减 小 2.smith 骨折 1847 年 Smith R ． w ．详细描述了桡骨远端骨折的另一种 类型，即反 colles 骨折，约占全身骨折的 O.1 ％，少。 特点：远折端向掌侧移位，合并下尺桡关节脱位，（掌倾 角加大） 3.barton 骨折 1838 年 Barton 描述一种桡骨远端涉及关节面的骨折 并且伴腕关节脱位。较少见。 4 ， chauffeur 骨折 1910 年 Chauffeur 最早提出 特点：桡骨茎突孤立性骨折，骨折不移位， 但多伴舟月韧带损伤。 A A1 ：孤立的尺骨远 端骨折 A2 ：桡骨远端简单 骨折，无粉碎、无 嵌插 A3 ：桡骨远端骨折， 粉碎、嵌插 B B1 ：桡骨远端矢状面 骨折 B2 ：桡骨远端背侧缘 骨折 B3 ：桡骨远端掌侧缘 骨折
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