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第二章 睡眠照料 讲解：财务部 主要内容 睡眠与健康的关系 促进睡眠的护理措施 睡眠与健康的关系 1. 睡眠是健康的需要 ? 基本生理需要 生存必要条件 老人获得健康的必要因素 人每天大约有 1 ／ 3 的时间在睡眠中度过 1. 睡眠是健康的需要 ◆ 老人消除疲劳， 延缓衰老 有助于老人健康和长寿 长期睡眠不足 —— 加速神经细胞衰老和死亡 1. 睡眠是健康的需要 ◆ 环境的舒适与老人身心健康和疾病的康复 老人休养的环境： 安静、整洁、 光线充足、空气流通、 房间温度和湿度适宜 (1) 大脑老化 ◆ 机体大脑皮层的抑制过程减弱， 会使 睡眠时间减少，睡得不深，容易被吵 醒并且醒后不易再入睡 大多数老人每天睡眠 6 ～ 7 h ， 加上午 睡 0.5 ～ l h 就可满足机体的生理需要 2. 影响老人睡眠质量的因素 (2) 下肢痉挛和小腿不适 (3) 皮肤瘙痒 老年人的皮肤皮脂层逐渐变薄， 使皮肤干燥、感觉神经末梢表浅 2. 影响老人睡眠质量的因素 (4) 夜间尿频 老年人的膀胱生理性缩小 男性老人 —— 前列腺肥大 (5) 疾病 饥饿或腹胀、关节肌肉等部位的疼痛。 (6) 运动和活动 不运动、不活动或过度运动、劳累 —— 降低睡 眠质量、入睡困难。 2. 影响老人睡眠质量的因素 (7) 心理因素 舒畅、欢快促进睡眠 (8) 环境因素 空气污浊、灯光过强、环境嘈杂、房间温度过低或 过高、床铺不舒适 、 环境和作息时间改变 (9) 睡眠节律及其他 更换睡眠地点、不安稳的旅途生活等，可破坏老人 的睡眠节律； 睡前饮用浓茶、咖啡等饮料 ， 不适当 服用安眠药， 看兴奋刺激性的电视或杂志 2. 影响老人睡眠质量的因素 促进睡眠的护理措施 1. 仔细了解老人平日睡眠习惯 ◆ 每晚需要睡眠几小时 ◆ 每天几点就寝 ◆ 早晨几点起床 ◆ 睡前有没有特殊习惯，如喝热饮料、热水坐 浴或背部按摩 ◆ 睡前是否需要服用安眠药等。 促进睡眠的护理措施 2. 安排舒适的睡眠环境 （ 1 ）室温和光线 夏季： 25~ 28℃ 冬季 ： 18~ 22℃， 相对湿度 60% 左右 ；拉窗帘；关照明灯（舒适、安静、光线暗淡） （ 2 ）通风换气： 睡前 1 小时 开窗通风 20 min （ 3 ）安静：护理操作集中，避开睡眠时间 四轻：走路轻、操作轻、关门轻、说话 轻。 促进睡眠的护理措施 3. 促进老人身体的舒适，诱导睡眠 (1) 做好洗漱照料 ◆ 做好睡前个人卫生 ①清洁口腔；②用热水洗脸、洗手、洗脚、 清洗会 阴部和臀部 ；③排空大小便；④老人双脚发凉时， 要用热水泡脚 (2) 整理床铺 ◆ 铺好被窝，拍松枕头， 枕头高度是 6 ～ 9 cm ，或按照 老人的习惯选择高度。 ◆ 也可使用热水袋或其他方法温暖被窝， 但要注意在老 人入睡前将热水袋取出，以防发生意外。 促进睡眠的护理措施 (3) 保持良好的睡眠姿势 1) 协助老人采取适当体位； 有腰部疼痛或关节痛，身体充分放松和体位 舒适入睡， 实施按摩，以减轻疼痛。 2) 解除和控制老人身体的不适 : 如疼痛、气 喘、胸闷、瘙痒等， 无法解决的不适问题， 应报告医生或护士 。 促进睡眠的护理措施 (4) 心理安慰 心理有压力 —— 睡眠障碍 不愉快或烦心的事情 — 耐 心倾听，安慰，使心理压 力得以缓解。 睡眠照料操作 技能 主要内容 准备工作 操作程序 注意事项 睡眠照料操作技能 一、准备工作 1 ．物品 水盆、热水、毛巾、枕头、棉垫、呼叫器，便 器等。 2 ．环境 安静。 3 ．养老护理员 衣帽整洁，洗净并温暖双手，听取老人睡眠习 惯和要求。 睡眠照料操作技能 操作程序 环境照料 向老人解释→征得同意后→打开门窗→ 通风 20 min 左右 →内物品放置合理→关闭门窗→调