广东省义务教育教育阶段学生学籍卡.pdf

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附件 2 东莞市学号(必填): 广东省义务教育阶段学生学籍卡 相 建卡学校: 日期: 年 月 日 片 建卡原因:新生入学( ) 转入( ) 盖教育局章 身份证号 全国学籍号 出生年月日 现名 曾用名 国籍(中国公民免填) 性别 民族 健康状况 入队时间 入团时间 学生常用联系电话 户口簿地址 户口簿地址变更 家庭住址 邮 码 家庭住址变更 邮码变更 姓名 称呼 工 作 单 位 联系电话 家庭主要成员 何年何月至何年何月 在何学校接受义务教育 证明人 义务教育 经历 转学、休学、复学、辍学、 出国记录 注销学籍 注销原因 (一)已毕(结、肄)业; (二)已升学或转学进入其 他学校就读;(三)年满 18 周岁已经不在本校读书; (四) 时间 ( 打 √) 已经死亡或被宣告死亡或被宣告失踪。 学籍管理员 教务处审核人 注:黑框内项目由家长或学生填写。

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