经史子集国学文库：子部·医家·重订诊家直诀.pdf

国学知识文库·子部·医家： 重重订订诊诊家家直直诀诀 华夏文明是人类最伟大的文明！ 为往圣继绝学，是每一个华夏人的 史使命和责任。 本文收集整理了古文献 《重订诊家直诀》 以供大家参阅。 为便于阅读，除简体字外，尽量保持原样。 由于部分古籍有损，并且有些古体字在电脑上打不出， 不得不以框或？代替，敬请谅解。 重重订订诊诊家家直直诀诀 字数：6463 重订诊家直诀序目 　　医有四科，曰脉、曰证、曰药、曰方， 　　知脉而后知证，知药而后能方，故脉尤汲汲也。 　　拙著脉义简摩，脉简补义，诊家直诀，辨脉平脉章句，凡四种。都 十二卷，博采百家，参以已说，名虽四种，义实相承，卷帙既繁，脉络 难贯，专取一种，又苦弗完，兹特撮其要者，简之又简，别为此编，名 曰重订诊家直诀，其篇目如左： 　　 【卷上】 　　 【一】指法总义 　　 【二】八法总义 　　 【三】微甚兼独 　　 【四】二十四象会通 　　 【五】位数形势 　　 【卷下】 　　 【一】独取寸口本义 　　 【二】血气形势直解1 　　 【三】说神 　　 【四】初诊久按不同 　　 【五】脉有两侧 　　 【六】脉有动摇 　　 【七】脉有内曲外曲 　　 【八】脉有变易无定 　　 【九】外诊撮要 　　 【十】三关脉体通考 　　 【十一】左右表里直解 　　 【十二】辨止 　　 【十三】单诊总按不同 　　 【十四】脉有头本 　　 【十五】脉有俯仰 　　 【十六】脉有无数细丝 　　 【十七】脉有起伏中途变易 　　2 　　 【卷上】 　　 【一】指法总义 　　诊脉之指法，见于经论者，曰举、曰按、曰寻、曰推，曰初持，曰 久按，曰单持，曰总按、无求子消息七法。 　　曰上竟、下竟、曰内推、外推，曰浮按、中按、沉按， 　　更有：侧指法，挽指法，辗转指法，俯仰指法， 　　举而复按，按而复举，是操纵指法，若是者，皆有旧论可考也。 　　至于私心所创获，与得诸益友所训示者，则又有移指法，直压指 法。 　　夫脉有四科，位、数、形、势、而已。 　　 （一）位者：浮、沉、尺、寸也 　　 （二）数者：迟、数、促、结也 　　 （三）形者：长、短、广、狭、厚、薄、粗、细、刚、柔。犹算学 家之有线面体也。 　　 （四）势者：敛、舒、伸、缩、进、退、起、伏、之有盛衰也，势 因形显， 　　敛舒成形于广狭， 　　伸缩成形于长短， 　　进退成形于前后，3 　　起伏成形于高下， 　　而盛衰则贯于诸势之中，以为之纲者也， 　　此所谓脉之四科也。 　　指法即由此而辨， 　　曰举法，以诊高深也。 　　曰上下，以诊长短也。 　　曰寻推，以诊皮广狭厚薄曲直也。 　　曰初持久按，以诊迟数滑濇止代也。 　　曰单持总按，以诊去来断续也。 　　病者，气口处骨肉不平，须用侧指法， 　　病者，不能平臂而侧置，须用挽指法， 　　俯仰者：三指轻重相畸也， 　　辗转者：一指左右相倾也， 　　操纵者，举按迭用，以察根气之强弱，难经所谓按之耎，举指来疾 者此也 　　惟三指总按，横度三关，三指缝中，各有其隙，若三部脉形不同， 如寸濇尺滑，前小后大即，无由得其接续之真迹，昔有同学示以移指法 4 　　，如先诊三关，再略退半部，以食指加寸关之交，中指加关尺之 交，终以有隙。而其真不见，后乃自创一指直压之法，以食指直压三 关，而真象并露矣。 　　小儿脉位狭小，以食指横度脉上，而展转以诊之。 　　 【二】二十四象会通： 　　 （一）浮沉： 　　以诊气之升降也， 　　阳不能降，则脉见于浮， 　　阴不能升，则脉见于沉， 　　前人每以脉之在浮在沉，与脉之能浮能沉相混， 　　能浮能沈乃高深之义也 　　 （二）迟数： 　　以诊气之躁静也， 　　躁有因热，有因燥， 　　静有因寒，有因虚， 　　而皆有因郁5 　　按内经：手躁足静，与迟数不同，手经之道近，其气至也迫，足经 之道远，其气至也缓，故有躁静之殊也。然先至者不能先去，必待后至 者去，而始能与之俱去，故无迟数之异也。 　　滑伯仁谓：察脉须识上、下