第五章饮用水卫22讲义资料.ppt

第 五 章 饮 用 水 卫 生;实例一 饮水与结石;实例二 饮水与长寿;第一节 饮用水的卫生学意义;水是人类日常生活的需要 水在保持个人卫生，改善生活条件和促进人体健康方面有着重要意义。 城市人均耗水量是国家、城市居民生活水平和经济发展的标志。 水是工农业生产的需要 无论是工业生产还是农业生产，都需要合符卫生要求的水质。水质的质量好坏，直接关系到人们的健康。因此，饮水与疾病的关系非常密切。;第二节 饮用水与健康;一 介水传染病(Water–borne communicable disease);介水传染病发生的原因： 水源被污染 消毒后输水管网受污染 介水传染病的特点： 饮同一水源 短期内出现暴发流行，症状相似 控制污染，疾病流动行迅速控制;简 介 世界卫生组织（WHO）也在其制定的《饮用水水质准则》中指出，与饮用水有关的最常见、最普遍的健康危险是微生物污染 美国等少数发达国家已经将隐孢子虫、贾第鞭毛虫、军团菌、病毒等指标作为饮水标准中要控制的微生物项目 我国在2006年的生活饮用水卫生标准（GB 5749-2006，附录6）中，也增加了隐孢子虫和贾第鞭毛虫的项目;细菌、病毒和原虫对人体健康的影响是直接的、严重的 1849、1854年 英国泰晤尔河霍乱流行 死亡 25000人 1955-1956年 美国发生肝炎大流行 患者 35000人 1955-1956年 印度新德里集中式给水受污染造成170万 人口的城市仅黄疸病例就有29300人;1979-1984年212起集中式给水事故中： 水源污染 70% 管网被污染 25% 贮水池 4% 我国 1958-1984年： 伤寒353起 痢疾157起 肝炎141起 ;二 化学性污染对健康的影响;氰化物污染的来源： 炼焦、电镀、选矿、化工、合成纤维等的工业废水 氰化物的分类： 简单氰化物 氰络合物 有机氰化物 常见的氰化物 ★氰化氢（HCN） ★氰化钾（KCN） ★氰化钠（NaCN）;中毒机理：氰化物经口进入体内，经胃酸作用形成氰氢酸。游离氰离子与细胞色素氧化酶的F3+结合，形成氰化高铁细胞色素氧化酶，使F3+失去传递电子的能力，中断呼吸链，阻断细胞内氧化代谢过程，造成细胞窒息死???。; 临床症状 急性中毒：主要表现为中枢神经系统的缺氧 症状和体征 分 期: 前驱期、呼吸困难期 惊厥期、 麻痹期 慢性中毒：主要表现为神经衰弱综合症 运动肌酸痛、活动障碍;长期饮用含高氰化物的水，还可出现头痛、头晕、心悸等神经细胞退行性变症状 氰化物在体内酶的作用下可转变成硫氰酸盐，抑制甲状腺聚碘功能，妨碍甲状腺激素的合成，因而可引起甲状腺肿大 测定尿和唾液中硫氰酸根的含量是评价外源性氰化物中毒的重要指标（注意内源性氰化物的干扰） ;硝酸盐及其危害 污染来源： 地层、生活污水、工业废水 施肥后的径流和渗透 大气中的硝酸盐沉降 有机物的生物降解 ;作用机制与危害： 硝酸盐 胃肠道细菌作用 亚硝酸盐 与血蛋白结合 高铁血红蛋白 损害输氧功能 缺氧严重时引起窒息死亡 ★ 六个月以内的婴儿对硝酸盐很敏感，摄入过量硝酸盐时易患高铁血红蛋白血症，也称蓝婴综合征（blue baby syndrome） ★ 当血中10％左右的血红蛋白转变为高铁血红蛋白时，婴儿即可出现紫绀等缺氧症状，大于50％时，极易窒息死亡 ★ 亚硝酸盐还能够透过胎盘进入胎儿体内，对胎儿有致畸作用 ;转化： 硝酸盐 亚硝酸盐 与胺结合 亚硝胺 ★ 亚硝胺具有三致作用 胃癌、食道癌、肝癌 结肠癌、膀胱癌 ;氯化化消毒副产物与肿瘤 (By-product of chlorination tumour);氯化副产物的来源 水源水中的腐殖酸、富里酸、藻类及其代谢物、旦白质等经氯化消毒后形成 氯化消毒副产物的分类 ◆ 挥发性卤代有机物：如三卤甲烷类（主要指氯仿，一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和三溴甲烷） ◆ 非挥发性卤代有机物：如卤代乙酸类（氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、溴氯乙酸等）卤代腈、卤代酮等 上述二类在水中形成的量和类型与加氯量、有机前 体物的含量、溴离子的浓度以及PH等因素有关;副产物