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药物中毒与急救 阿片类药物的急救处理 1 ．对口服中毒者，可先让其大量饮水，然后灌服1:2000高锰 酸钾溶液洗胃，或诱导催吐；同时，还应服用利 剂和泻药，促进毒物 的排泄，减少人体对毒素的吸收。 2 ．系皮下注射中毒者，应迅速用止血带或布带扎紧注射部 位上方，同时冷敷注射部位，以延缓毒物的吸收。必须注意的是，注射 部位的 扎处，应每隔15分钟放松l分钟，以免肢体坏死。 3 ．饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。 4. 对故意吸食阿片类药物，染上毒瘾者，应树立信心，认真 治疗，对毒瘾至深的人，还应采取强制手段，最好是送戒毒所强制戒 毒。 5 ．对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除 口腔内异物，保持呼吸通畅。 阿片类药物中毒原因及表现 阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂 粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方吐根散以及复方樟脑酊等。 阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床 应用很广；近几年来，由于吸毒和贩毒者的猛增，使阿片类药物中毒的 人数也急剧上升。 中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑，抑制呼吸中枢。 阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方 面： 1 ．医源性：有的医生和患者，在治疗疾病时，为了减轻某些 症状所带来的痛苦；在应用阿片类药物时，不严格掌握其剂量，频繁、 过量使用；有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时，也使用阿片类药物，这 些都能导致中毒，甚至成瘾，无法摆脱。 2 ．故意性：故意有两个方面。一种是有的人由于诸多原因，采 取服用阿片类药物的方式自杀；还有一种即是故意吸食阿片类药物，以 满足已经酿成的毒瘾，其中以吸食和注射吗啡、杜冷丁、海洛因和罂 粟碱居多。 吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经，使患者有欣快感；继之 抑制大脑皮层和呼吸、血管运动中枢。连续使用数次即可成瘾。吗啡 的成人中毒量为60毫克，致死量为250毫克。其他同类药物的中毒量依 其有效成分不同而异。小儿、孕妇对此类药物极敏感，应禁用。 阿片类药物中毒表现为：急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表 现。轻者有头痛、头晕、心跳加快、恶心呕吐及多汗、血压下降等症状； 重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩小、诣妄、脉搏 细弱等表现，晚期昏迷加深，体温下降、休克或呼吸麻痹，多在12小时 内死亡。 当安眠药中毒以后 当发现有人服用过量后昏睡在床上，你首先该怎么办? 　　A 、催吐，或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。 　　B、寻找是否有残留药物的瓶子，然后将服药者送医院抢救。 　　C、检查服药者是否还有呼吸，再决定是否将其送医院。 　　正确处理假如属于误服安眠药，剂量一般不会太大，大多表现 为精神疲软或想睡觉，但不至于昏睡不醒。假如属于服安眠药自杀，剂 量一般较大，多数为镇静催眠药中毒，副作用较大，表现为昏睡、昏迷， 甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。一旦发现有人服用过量的 安眠药，非专业人员单凭症状很难区分服药量的多少，是否空腹服药， 以及服药时间的长短。因此，首先要做的是检查服药者是否还有呼吸 和心跳，如果没有，应立刻就地抢救。反之，则送医院就诊，由医生决 定是否需要洗胃或进行其他治疗。在不影响抢救时机的前提下，寻找 是否有残留的药瓶，对服药者施行催吐，或帮其抠出口腔中可能残留 的药物，也都是有益之举。 急性强酸类中毒表现 急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化 道进入人体，引起局部烧伤及全身中毒。中毒表现如下： 　　 1、急性吸入性中毒： 　　可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺 水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。 　　皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红，界 限分明，局部剧痛，面积大者可发生休克； 　　眼烧伤可见角膜混浊