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1 免费药理笔记总结 第一重点：药物的药理作用（特点）与机制 　　 1. 毛果芸香碱：M 样作用（用阿托品拮抗） 缩瞳、调节眼内压和调节痉挛。用 于青光眼 　　2. 新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发 性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻 塞 M 样作用可用阿托品拮抗 　　3. 碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类中毒的常用解救药 应临时配 置，静脉注射 　　4. 阿托品：M 受体阻滞药 竞争性拮抗 Ach 或拟胆碱药 M 胆碱受体的激动 作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗 感染中毒性休克，抗心律失常，解救有机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列 腺肥大患者禁用。用镇静药和抗惊厥药 抗阿托品的中枢兴奋症状，同时用拟 胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱 抗“阿托品化”。同类药物莨菪碱。合成代用品： 扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平 溃疡药：溴化甲基 阿托品 　　5. 东莨菪碱山莨菪碱作用特点：东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于 阿托品 还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山莨菪碱可改善微循环。主要 用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎 　　6. 筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救 　　7. 琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏 症病人，与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释 放K 过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用 　　8. 去甲肾上腺素：α受体激动药。用于休克，上消化道出血。不良反应有局部 组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化， 器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管 　　9. 去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：α1 受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的 低血压。速效短效扩瞳药 　　 10. 可乐定：α2 受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强，使用于 中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药 成瘾者的戒毒。（见后） 　　 11. 肾上腺素：α、β受体激动药。用于心脏停搏，过敏性休克，支气管哮喘，减 少局麻药的吸收，局部止血。不良反应：剂量过大可发生心律失常，脑溢血，心 室颤动。禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硬化，甲状腺机能亢进及 糖尿病。主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌 　 　　 12. 多巴胺：α、β受体激动药。作用特点：主要激动多巴胺受体，也能激动α和β 1 受体，用于抗休克。可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。（对肾脏的特色是 直接激动肾脏的多巴胺受体，增加肾脏血流量，排钠利尿，注意补充血容量，纠 正酸中毒）。可用于抗慢性心功能不全 　　 13. 间羟胺作用特点：激动α受体，作用弱而持久，用于各种休克早期 　　 14. 麻黄碱：α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产 生快速耐药性，停药一定时间后可恢复。用于防止低血压，治疗鼻塞，过敏，缓 解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸 　　 15. 异丙肾上腺素：β受体激动药。能兴奋心脏，松弛支气管平滑肌及扩张骨骼 肌血管。用于支气管哮喘（可产生耐受性），房室传导阻滞，心脏骤停，休克。禁 用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。（ 支气管哮喘病人用量过大可因 心肌缺氧而导致心律失常） 　　 16. 多巴酚丁胺：作用于β1 受体，有耐受性，适用于短期治疗急性心肌梗死伴 有的心力衰竭，中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动 患者 17. 沙丁胺醇：作用于β2 受体。舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘 　　 18. 酚托拉明：阻断α受体，舒张血管，降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病 和血栓闭塞性脉管炎，抗休克（需补充血容量），缓解因嗜铬细胞瘤分泌大量肾 上腺素而引起的高血压及危象，用于充血性心力衰竭。不良反应：腹痛，腹泻，恶 心，呕吐，胃酸过多等拟 M 样作用。注射量较大时，可引起心动过速及心绞痛、 体位性低血压